Avaliação de risco-benefício de metilmercúrio e ácidos graxos poliinsaturados n-3 por meio da ingestão de peixe por mulheres grávidas em Xangai, China: resultados da Pesquisa de Dieta e Saúde de Xangai

Fundo: Peixes e mariscos contêm nutrientes essenciais para a saúde fetal, especialmente ácido docosahexaenóico (DHA) e ácido eicosapentaenóico (EPA). A preocupação com a poluição por mercúrio (Hg) limita o consumo de peixe entre mulheres grávidas, o que pode afetar adversamente o desenvolvimento infantil. Este estudo teve como objetivo avaliar o risco-benefício e fornecer recomendações para a ingestão de peixe por mulheres grávidas em Xangai, China.

Métodos: A análise secundária foi realizada usando dados transversais de uma amostra representativa da Pesquisa de Dieta e Saúde de Xangai (SDHS) (2016-2017), China. As ingestões dietéticas de Hg e DHA + EPA foram calculadas a partir do questionário de frequência alimentar (FFQ) em itens de peixe e registro recordatório de 24 horas. Amostras de peixe cru (59 espécies comuns de peixe em Xangai) foram compradas em mercados locais e suas concentrações de DHA, EPA e Hg foram medidas. O ganho líquido de pontos de QI foi usado para avaliar o risco e benefício para a saúde em nível populacional pelo modelo FAO/OMS. Os peixes recomendados (ou seja, alto DHA + EPA e baixo nível de MeHg) foram definidos e, a seguir, foi simulada a proporção daqueles que atingiram 5,8 pontos de QI com a frequência de consumo de 1, 2 e 3 vezes por semana.

Resultados: O consumo médio de peixe e marisco foi de 66,24 g/dia entre as mulheres grávidas em Xangai. As concentrações médias de Hg e EPA + DHA nas espécies de peixes mais consumidas em Xangai foram de 0,179 mg/kg e 0,374 g/100 g, respectivamente. Apenas 1,4% da população excedeu a dose de referência de MeHg de 0,1 μg/kg·pv/d, enquanto 81,3% daqueles que não atingiram a dose diária recomendada de 250 mg de EPA + DHA. No modelo FAO/OMS, a proporção de 28,4% atingiu o ganho máximo de pontos de QI. A par do aumento do “peixe recomendado” consumido, os valores simulados da proporção subiram para 74,5, 87,3 e 91,9%, respetivamente.

Conclusão: As mulheres grávidas em Xangai, na China, tiveram um consumo adequado de peixe com baixo nível de exposição ao Hg, mas equilibrar os benefícios da ingestão de peixe e o risco de exposição potencial ao Hg ainda era um desafio. É necessário definir um nível local de consumo de “peixe recomendado” para o desenvolvimento de recomendações dietéticas para gestantes.