Aumento da sensibilidade placentária à melatonina e alteração de sua síntese local em síndromes hipertensivas na gravidez

Objetivo: Avaliar a relação entre síndromes hipertensivas e melatonina e seu possível papel protetor contra lesões por hipertensão.

Métodos: As placentas foram classificadas em hipertensão gestacional (GH), hipertensão crônica (HC), pré-eclâmpsia (PE) e pré-eclâmpsia sobreposta à hipertensão crônica e examinadas morfologicamente pelos métodos de hematoxilina-eosina e ácido periódico de Schiff. A imunohistoquímica foi realizada para detectar triptofano hidroxilase (TH) e receptor de melatonina 1A (MR-1A).

Resultados: A expressão de MR-1A foi maior em todos os tipos de síndromes hipertensivas na gravidez (SHP), principalmente nos casos com GH, no parto cesáreo, na placenta pré-termo e nos casos com alterações na morfologia placentária, principalmente aquelas com inflamação. A expressão de HT foi maior nos casos com HC quando comparados ao controle. Essa expressão foi menor nas primigestas, nos casos de inflamação e com PE.

Conclusões: As terapias de HSP devem ser consideradas e estudadas, principalmente nos casos de HSP associada à PE, em que a placenta é mais sensível por possuir mais receptores, mas sua capacidade de síntese é reduzida. Quanto ao GH e ao CH, os possíveis benefícios devem ser avaliados, visto que ainda existe a capacidade local da placenta em produzir melatonina.