Associação de funcionalidade e qualidade de vida com medidas objetivas e subjetivas de sono e ritmos biológicos no transtorno depressivo maior e bipolar

Objetivo: As perturbações nos ritmos biológicos e no sono são um aspecto central dos transtornos do humor, com alterações do sono e do ritmo ocorrendo frequentemente antes e durante os episódios de humor. Actigraphs usados ​​no pulso são cada vez mais utilizados para medir o ritmo de atividade ambulatorial e os padrões de sono.

Métodos: Um estudo abrangente usando medidas subjetivas e objetivas de sono e ritmos biológicos foi conduzido em 111 participantes (40 voluntários saudáveis [HC], 38 com transtorno depressivo maior [MDD] e 33 com transtorno bipolar [BD]) Os participantes completaram actigrafia de 15 dias e amostras de urina da primeira manhã para medir os níveis de 6-sulfatoximelatonina. Questionários de sono e ritmo biológico foram administrados: Entrevista de Avaliação de Ritmos Biológicos em Neuropsiquiatria (BRIAN), Questionário de Cronotipia de Munique (MCTQ), Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI) e Escala de Sonolência de Epworth (ESS). Os dados do Actigraph foram analisados ​​para sono e ritmos de atividade diária, exposição à luz e probabilidade de transição entre os estados de repouso e atividade.

Resultados: Os grupos de humor tiveram pior qualidade subjetiva do sono (PSQI) e perturbação do ritmo biológico (BRIAN) e maior atividade noturna média objetiva do que os controles. Os participantes com TB apresentaram maior tempo total de sono, quociente circadiano mais alto e níveis mais baixos de 6-sulfatoximelatonina do que o grupo HC. O grupo MDD teve latência do início do sono mais longa e maior probabilidade diurna de transição do repouso para a atividade do que os HCs. Os grupos de humor mostraram mais tarde tempo médio de exposição à luz. A análise de regressão linear múltipla com escores BRIAN, quociente circadiano, atividade noturna média durante o repouso e probabilidade diurna de transição da atividade para o repouso explicaram 43% da variância nos escores de qualidade de vida. Os escores BRIAN, o tempo total de sono e a probabilidade de transição da atividade para o repouso explicaram 52% da variância no funcionamento (todos p <0,05).

Conclusões: A perturbação dos ritmos biológicos está associada a um pior funcionamento e qualidade de vida em bipolares e TDM. Investigar ritmos biológicos e sono usando variáveis ​​de actigrafia, 6-sulfatoximelatonina urinária e medidas subjetivas fornecem evidências de sono generalizado e distúrbios do sistema circadiano em transtornos de humor.