Saúde

Antibióticos podem aumentar o risco de câncer de intestino


De acordo com um estudo recente publicado na revista Intestino, o uso prolongado de antibióticos durante a vida adulta aumenta a probabilidade de desenvolver precursores para o câncer intestinal. A pesquisa, mais uma vez, destaca o papel vital das bactérias intestinais.

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Novas pesquisas apontam para ligações entre antibióticos, microbioma e risco de câncer de intestino.

Em 2017, estima-se que 95.520 novos casos de câncer de cólon e 39.910 novos casos de câncer retal nos Estados Unidos.

Com exceção dos cânceres de pele, o câncer de intestino é o terceiro câncer mais comum nos EUA.

Os fatores de risco incluem falta de atividade física, baixa ingestão de frutas e vegetais, excesso de peso ou obesidade e consumo de álcool. Um novo estudo, publicado esta semana, pode adicionar uso de antibióticos a longo prazo a esta lista.

Os vínculos entre antibióticos e uma variedade de condições surgiram nos últimos anos, incluindo doença do intestino irritável, doença celíaca e até obesidade.

Pensa-se que esta conexão entre antibióticos e doenças se deva ao efeito dos antibióticos na composição das bactérias intestinais (o microbioma); alterando o número e os tipos de bactérias presentes no intestino, processos metabólicos ou patológicos podem ser desencadeados.

Alguns estudos também sugeriram que o uso de antibióticos poderia estar relacionado ao câncer de intestino, mas estudos anteriores consistiram apenas em períodos de monitoramento relativamente curtos.

Um grupo de pesquisadores recentemente se propôs a analisar essa interação potencial com mais detalhes. Eles usaram dados do Nurses Health Study, um projeto que monitora 121.700 enfermeiros dos EUA desde 1976. As mulheres tinham entre 30 e 55 anos quando o estudo começou.

A cada 2 anos, os participantes preenchem questionários detalhados que documentam informações demográficas gerais, fatores de estilo de vida (como fumar e se exercitar), histórico médico e desenvolvimento de doenças. A cada 4 anos, eles também preenchem um questionário sobre seus hábitos alimentares.

No presente estudo, os pesquisadores usaram dados de 16.642 dessas mulheres, com 60 anos ou mais em 2004. Esse grupo de mulheres conseguiu fornecer informações sobre o uso de antibióticos entre as idades de 20 e 59 e foi submetido a pelo menos uma colonoscopia (um tipo de exame intestinal) entre 2004 e 2010.

Durante o período da investigação, 1.195 adenomas foram diagnosticados no grupo. Os adenomas, também conhecidos como pólipos, são tumores benignos que precedem a maioria dos casos de câncer de intestino.

Depois que os dados foram analisados, a equipe viu que o uso de antibióticos nos últimos 4 anos não estava associado ao câncer de intestino, “mas o uso a longo prazo no passado era”. Indivíduos que tomaram antibióticos por 2 meses ou mais na faixa dos 20 ou 30 anos apresentaram 36% mais chances de serem diagnosticados com adenoma quando comparados com aqueles que não haviam tomado um curso prolongado de antibióticos.

Esse link permaneceu significativo, independentemente de o adenoma ter sido classificado como de alto ou baixo risco para câncer de intestino. No entanto, a associação foi mais forte para crescimentos localizados no cólon proximal do que no distal.

O cólon proximal é a primeira seção do cólon, conectada ao intestino delgado, e consiste no ceco, cólon ascendente, flexão hepática, cólon transverso e figura esplênica. O cólon distal é a seção que se conecta ao reto e compreende o cólon descendente e sigmóide.

Os dados também mostraram que mulheres que tomaram antibióticos por pelo menos 2 meses durante os 40 e 50 anos tiveram 69% mais chances de receber um diagnóstico de adenoma, em comparação com indivíduos que não tomaram antibióticos por um longo período de tempo.

Mais uma vez, essa associação estava presente, independentemente de o adenoma ser considerado de alto ou baixo risco e estar mais fortemente associado a adenomas no cólon proximal.

Da mesma forma, quando as mulheres que não tomaram antibióticos na faixa dos 20 aos 50 anos foram comparadas com as que os tomaram por mais de 15 dias entre as idades de 20 e 59, houve um aumento de 73% no risco de diagnóstico de adenoma.

Obviamente, mais estudos serão necessários para confirmar as descobertas; Embora o estudo tenha sido em larga escala, existem algumas deficiências. O estudo é observacional, dificultando a conclusão de conclusões firmes sobre causa e efeito. Além disso, alguns adenomas podem estar presentes antes do uso de antibióticos. Também é importante observar que os insetos que requerem antibióticos geralmente causam inflamação no intestino, o que por si só é um fator de risco conhecido para câncer de intestino.

Embora seja necessário fazer mais trabalho, há uma explicação biológica plausível para o possível vínculo entre antibióticos e câncer de intestino. Os antibióticos alteram significativamente o microbioma esgotando certos tipos de bactérias e alterando a composição geral da flora intestinal.

Isso é apoiado por pesquisas anteriores que encontraram níveis mais baixos de certas bactérias e níveis mais altos de outras em pacientes com câncer no intestino.

Como os autores concluem: “As descobertas, se confirmadas por outros estudos, sugerem a necessidade potencial de limitar o uso de antibióticos e fontes de inflamação que podem levar à formação de tumores”. Como o uso de antibióticos nos EUA está aumentando, essa área de estudo é ainda mais vital. As consequências negativas desses medicamentos devem ser minuciosamente investigadas.

Saiba mais sobre a ligação entre bactérias intestinais e câncer colorretal.



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