[Analysis of the Cochrane Review: Omega-3 Fatty Acids for the Treatment of Dementia. Cochrane Database Syst Rev. 2016;4:CD009002]

A suplementação dietética com ácidos graxos poli-insaturados ômega-3 de peixes e plantas é comumente prescrita como uma alternativa não farmacológica para melhorar as funções cerebrais e retardar a progressão da demência. Esse uso é baseado principalmente em resultados de estudos pré-clínicos que estabeleceram o papel dos ácidos graxos poliinsaturados ômega-3 no desenvolvimento e integridade do cérebro, bem como em pesquisas epidemiológicas que encontraram evidências de desnutrição em pacientes com demência. Esta revisão sistemática da Cochrane incluiu três ensaios clínicos randomizados e controlados por placebo com baixo risco de viés, nos quais ácidos graxos poliinsaturados ômega-3 foram administrados a pessoas com doença de Alzheimer leve a moderada na forma de suplementos. Dos principais resultados desta revisão sistemática, destacamos a falta de evidências convincentes para a eficácia da suplementação de ácidos graxos poliinsaturados ômega-3 no tratamento de pacientes com doença de Alzheimer, bem como a baixa frequência de eventos adversos relatados, com um global comparável frequência entre os ácidos graxos poliinsaturados ômega-3 e os grupos placebo. Os efeitos em outras populações com demência permanecem obscuros. Este artigo tem como objetivo resumir e discutir os principais resultados e conclusões desta revisão sistemática, bem como suas implicações para a prática clínica diária.

A suplementação alimentar com ácidos gordos poli-insaturados ómega-3, de origem animal e vegetal, é comummente prescrita como alternativa não farmacológica no tratamento da demência, com o objetivo de atrasar a sua progressão e melhorar a função cognitiva dos doentes. Esta utilização deriva em grande medida de estudos pré-clínicos, que estabeleceram o papel dos ácidos gordos poliinsaturados ómega-3 no desenvolvimento e manutenção da integridade do sistema nervoso central, e de estudos epidemiológicos, que demonstraram a ocorrência de estados de malnutrição em doentes com demência. Nesta revisão sistemática Cochrane, os autores incluíram três ensaios clínicos aleatorizados controlados por placebo, com baixo risco de vieses, nos quais doentes com doença de Alzheimer ligeira a moderada foram tratados com ácidos gordos poli-insaturados ómega-3, através de suplementos alimentares. Dos principais resultados desta RS destacam-se a ausência de evidência de um efeito benéfico do tratamento com suplementação com ácidos gordos poli-insaturados ómega-3 sobre a função cognitiva de doentes com doença de Alzheimer e a baixa taxa de efeitos adversos reportados, esta última comparável à dos grupos tratados com placebo. Não existem dados sobre outros tipos de demência. Neste artigo sumarizam-se e discutem-se os principais resultados e conclusões desta revisão sistemática, bem como as suas implicações para a prática clínica diária.