[An appraisal of immunonutrition for clinical nutritional support with a systematic review of English and Chinese documents]

Objetivo: Avaliar a eficácia, segurança e valores econômicos da imunonutrição para suporte nutricional clínico.

Métodos: As seguintes bases de dados eletrônicas foram pesquisadas: banco de dados Biomedicina Chinês (CBM), MEDLINE, EMBASE, Biblioteca Cochrane e SCI. Os dados foram extraídos por dois revisores. RevMan 4.1 foi aplicado para análise estatística.

Resultados: Dezessete ensaios clínicos randomizados comparando o uso de imunonutrição que compreende nucleotídeos, ácidos graxos ômega-3 e arginina com nutrição enteral padrão em pacientes cirúrgicos, trauma / queimados e com doenças críticas. A análise combinada indicou que o uso de imunonutrição diminuiu os eventos infecciosos (OR agrupado foi 0,51, IC de 95% [0.38, 0.67], P = 0,00001), tempo de hospitalização e o custo. Na análise de sensibilidade para mortalidade, encontramos uma tendência aumentada na imunonutrição (OR agrupado foi de 1,94, IC de 95% [1.05, 3.57], P = 0,03). Uma análise posterior do subgrupo indicou que os efeitos da imunonutrição eram vários em diferentes tipos de pacientes.

Conclusões: A imunonutrição está associada à diminuição das taxas de infecção, tempo de internação e custo em pacientes operados seletivamente. Mas as evidências atuais não podem afirmar o papel da imunonutrição em pacientes com doenças críticas. Mais estudos são necessários com urgência para esclarecer a confiabilidade da imunonutrição nesse grupo.