Ambiente e genes pró-obesidade podem explicar grande aumento no peso corporal
Algumas pessoas são mais propensas a engordar do que outras por causa de seus genes. No entanto, a diferença genética não explica o aumento significativo do peso corporal desde a década de 1960, pois afetou aqueles com e sem genes pró-obesidade.
A explicação mais provável é que o aumento da obesidade decorre de interações entre genes e outros fatores, como dieta, estilo de vida e atividade física, cujos padrões mudaram para um ambiente mais pró-obesidade ou obesogênico.
Essas foram as conclusões a que os pesquisadores da Noruega chegaram depois de realizar um estudo longitudinal, abrangendo mais de 4 décadas de dados de mais de 100.000 pessoas.
Eles relatam suas descobertas em um recente BMJ papel.
Uma mensagem importante do estudo é que parece que ambientes que favorecem cada vez mais a obesidade contribuem mais para a epidemia de obesidade do que fatores genéticos.
A autora principal Maria Brandkvist, do Departamento de Saúde Pública e Enfermagem da Universidade Norueguesa de Ciência e Tecnologia de Trondheim, comenta esse ponto em um artigo de opinião que acompanha o artigo de estudo, dizendo:
“Embora pesquisas anteriores sugerissem que a vulnerabilidade genética teve maiores consequências após o início da epidemia de obesidade do que antes, nosso conjunto de dados fornece resultados convincentes [to the contrary], com um grande tamanho de amostra e um intervalo de anos de avaliações e idades “.
Brandkvist ilustra com um exemplo que seu conjunto de dados revelou.
Na década de 1960, um homem de 35 anos de altura média com genes pró-obesidade pesaria, em média, cerca de 3,9 kg (kg) a mais que seus colegas sem genes pró-obesidade.
“Se o mesmo homem tivesse 35 anos, mas morasse na Noruega hoje”, explica Brandkvist, “seus genes vulneráveis o tornariam mais de 6,8 kg mais pesado”.
Além disso, tanto o homem predisposto à obesidade quanto seus pares não predispostos “teriam ganho 7,1 kg extras simplesmente como resultado de viver em nosso ambiente obesogênico”, acrescenta ela.
Em outras palavras, ela explica: “O peso de 13,9 kg deste homem é causado principalmente pelo estilo de vida saudável de hoje, mas também pela maneira como seus genes interagem com o meio ambiente”.
Em seu estudo, os pesquisadores observam que, embora a obesidade mundial quase tenha triplicado nas últimas quatro décadas, os cientistas ainda não estão claros sobre as causas da epidemia.
Embora muitos estudos semelhantes também tenham concluído que as causas provavelmente resultam de interações entre genes e meio ambiente, eles se basearam principalmente em períodos curtos de idade e acompanhamento e peso corporal auto-relatado.
O que também permaneceu incerto é como a influência dos genes muda à medida que os ambientes se tornam mais favoráveis à obesidade.
Então, eles investigaram as tendências do IMC na Noruega entre as décadas de 1960 e 2000. Eles também avaliaram o impacto do meio ambiente no IMC de acordo com as diferenças genéticas.
Eles usaram dados de 118.959 pessoas no Estudo de Saúde Nord-Trøndelag (HUNT), cujas idades variaram de 13 a 80 anos. Os pesquisadores da HUNT mediram altura e peso várias vezes entre 1963 e 2008.
Desses participantes, a análise que buscou ligações entre suscetibilidade genética e IMC coletou dados de 67.305 indivíduos.
Os resultados mostraram um aumento distinto do IMC na década anterior à metade dos anos 90. Além disso, indivíduos nascidos a partir de 1970 pareciam desenvolver IMCs mais altos na idade adulta do que seus pares mais velhos.
Os pesquisadores classificaram os participantes em cinco grupos iguais por predisposição genética à obesidade. Eles descobriram, para cada década, uma diferença significativa no IMC entre aqueles com maior e menor predisposição genética.
Além disso, a diferença no IMC entre aqueles com mais e com menos predisposição genética aumentou gradualmente ao longo das 5 décadas entre as décadas de 1960 e 2000.
Em um editorial vinculado, o Prof. S. V. Subramanian do Departamento de Ciências Sociais e Comportamentais de Harvard T.H. A Escola de Saúde Pública Chan, em Boston, MA, e dois colegas de outros centros de pesquisa nos Estados Unidos comentam o estudo.
Eles sugerem que os resultados destacam a necessidade de se concentrar em alterações acima da média no IMC para entender a epidemia de obesidade.
“Esse foco nas mudanças médias no IMC”, eles escrevem, “sustentou o argumento das abordagens de prevenção e tratamento da obesidade em toda a população, modificando o ‘ambiente obesogênico’ ou advogando mudanças no comportamento de toda a população, como o aumento da atividade física. atividade e reduzir o consumo de alimentos de alta energia “.
Eles argumentam que essa abordagem não apenas ignora o fato de o IMC variar significativamente dentro de uma população, mas também assume falsamente que a variação é “constante entre diferentes populações e ao longo do tempo”.
Se os esforços de saúde pública continuarem a trabalhar sob essas premissas, é improvável que eles façam uma diferença notável na reversão da epidemia de obesidade.
Eles pedem aos pesquisadores que tentem descobrir o que causa as variações de IMC nas populações, para que estratégias de melhoria da saúde possam ajudar indivíduos e populações. Eles concluem:
“Além disso, é necessário considerar o IMC médio e a variação do IMC ao decidir onde melhor direcionar essas estratégias.”
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