Alterações nos sintomas cognitivos após um tratamento combinado de buspirona-melatonina para Transtorno Depressivo Maior

Os déficits cognitivos estão frequentemente associados a episódios depressivos agudos e contribuem para o comprometimento funcional observado em pacientes com Transtorno Depressivo Maior (TDM). Muitos pacientes apresentam déficits cognitivos residuais após o tratamento que podem ser independentes do distúrbio principal de TDM. Rastreamos as mudanças nos déficits cognitivos em relação à resposta ao tratamento antidepressivo usando o Questionário de Funcionalidade Física e Cognitiva do Massachusetts General Hospital (MGH-CPFQ) autoavaliado durante um ensaio duplo-cego de 6 semanas de um tratamento antidepressivo combinado (buspirona 15 mg com melatonina-SR 3 mg) versus buspirona (15 mg) monoterapia versus placebo em pacientes com TDM com episódios depressivos agudos. O CPFQ inclui subescalas distintas da dimensão cognitiva e do funcionamento físico. A resposta ao tratamento foi determinada usando o Inventory of Depressive Symptomatology (IDSc30). Os que responderam ao tratamento melhoraram significativamente mais no CPFQ total do que os que não responderam (p <0,0001), independentemente da atribuição do tratamento. A dimensão cognitiva do escore do CPFQ favoreceu o tratamento combinado em relação aos outros dois grupos (ANCOVA: p = 0,050). Entre os que não responderam ao tratamento, o tamanho do efeito para a dimensão cognitiva do CPFQ foi de 0,603 favorecendo o tratamento combinado em relação aos dois grupos e 0,113 para a dimensão física do CPFQ. Essas descobertas preliminares sugerem que uma combinação de buspirona com melatonina pode beneficiar a função cognitiva distinta dos sintomas de humor e que alguns aspectos da cognição podem ser alvos específicos para o tratamento em uma população de pacientes com TDM.