Saúde

Alguns recém-nascidos podem se beneficiar com a ingestão de matéria fecal da mãe


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Os pesquisadores estão aprendendo como ajudar os bebês a desenvolver bactérias intestinais importantes. Catherine Delahaye / Getty Images
  • Os bebês nascidos de parto cesáreo podem ter um microbioma subdesenvolvido.
  • Um novo estudo descobriu que bebês expostos às fezes de suas mães podem se beneficiar.
  • Especialistas alertam que isso foi testado em um hospital e não é algo que alguém deva tentar em casa.

Bebês que chegam por meio de parto cesáreo, comumente referido como cesariana, geralmente não têm bactérias intestinais úteis.

Isso pode colocá-los em um risco maior de desenvolver certas doenças em comparação com bebês nascidos de parto normal.

Os pesquisadores têm procurado maneiras de construir essa bactéria intestinal de outras maneiras.

Agora, um novo estudo descobriu que alimentá-los com uma solução de fezes e leite materno de suas mães pode introduzir bactérias saudáveis ​​com segurança.

Pesquisas anteriores exploraram um transferência de microbioma vaginal, conhecido como esfregando recém-nascidos ou semeadura vaginal, para aumentar a diversidade do microbioma infantil.

“Bebês nascidos por parto normal têm um microbioma mais diverso do que aqueles nascidos por cesariana. Microbiomas intestinais mais diversos são geralmente associados a melhores resultados de saúde ”, observou Keith A. Crandall, PhD, pesquisador da George Washington University em Washington, DC

Ele pesquisou transplantes de microbiota fecal (FMTs) para tratar Clostridium difficile infecções, preferido a usando antibióticos.

“Eu nunca vi o FMT usado antes apenas para construir a diversidade do microbioma”, disse Crandall.

Em outras palavras, os FMTs não são um procedimento comum em hospitais para responder aos desequilíbrios bacterianos normais encontrados em bebês nascidos de cesariana.

“Nada se sabia antes do nosso estudo”, disse Dr. Sture Andersson, uma autora do Centro de Pesquisa Pediátrica da Universidade de Helsinque e do Hospital Universitário de Helsinque na Finlândia.

“Realizamos um ensaio de prova de conceito que mostrou eficácia”, disse ele à Healthline.

Andersson’s relatório, publicado em 1º de outubro na revista Cell, disse que o procedimento parece ser seguro. Os bebês que ingeriram a fórmula tinham um microbioma intestinal semelhante aos bebês nascidos de parto normal.

Como parte do estudo, sete mulheres tiveram partos cesáreos. Seus filhos ‘ fecal microbiota (mecônio) foi testada. Em seguida, os bebês receberam FMTs conforme descrito.

Após o transplante, os bebês foram hospitalizados para monitorar quaisquer complicações. Os resíduos pós-nascimento foram coletados dos bebês em 2 dias, 1 semana, 2 semanas, 3 semanas e 3 meses. Dois dias após o nascimento, os bebês também fizeram exames de sangue.

Os investigadores utilizaram informações de conjuntos de dados globais juntamente com dados do mesmo hospital no passado. Eles compararam as descobertas com as de sete crianças.

“Este não foi projetado como um estudo de segurança, mas descobrimos que é eficaz e apoia o conceito de transferência vertical da mãe para o bebê”, disse Willem de Vos, PhD, autor e pesquisador da Universidade de Helsinque e do laboratório de microbiologia da Wageningen University & Research na Holanda.

“No entanto, é muito importante dizer às pessoas que isso não é algo que elas devam experimentar por conta própria. As amostras devem ser testadas quanto à segurança e adequação ”, disse ele à Healthline.

“Não encontramos indicações de inflamação ou outros efeitos negativos”, disse de Vos. “Todos os bebês transplantados tiveram um desenvolvimento sem intercorrências no período de acompanhamento de 3 meses.”

Os pesquisadores examinaram as amostras fecais das mães, mas apenas para alguns patógenos conhecidos.

“A maneira mais segura de fazer FMT é com material de doador totalmente rastreado ou uma transferência de comunidade sintética. Eu não vi uma comunidade microbiótica fecal sintética desenvolvida ainda ”, observou Crandall. “Eu prefiro ver a triagem metagenômica do material do doador.”

Andersson diz que os especialistas não sabem se o FMT melhora o desenvolvimento imunológico das crianças e se, em última análise, reduz a chance de uma criança desenvolver asma, alergias e doenças autoimunes.

“Este tipo de teste agora está em andamento com acompanhamento de longo prazo com coleta de sangue”, acrescentou Andersson.

No futuro, a equipe quer estudar o sistema imunológico de bebês nascidos de cesariana que recebem FMTs e compará-los com aqueles que não fizeram os transplantes. Eles querem que estudos futuros sejam cegos e tenham um grupo de controle.

A equipe planeja publicar um protocolo detalhado que possa ser usado por médicos que desejam empregar essa estratégia.

“Uma das principais questões que ainda acho pendente é por quanto tempo o FMT pode aumentar a abundância relativa de bacteroides”, disse Christopher Stewart, PhD, um companheiro de carreira acadêmica na Universidade de Newcastle, na Inglaterra. Bacteroides são o tipo de bactéria que difere entre bebês nascidos de cesariana ou parto vaginal.

Embora a equipe tenha mostrado o microbioma de bebês semelhante a crianças nascidas de parto vaginal, Stewart diz que grandes estudos de coorte mostraram que os bacteroides foram mais elevados em bebês nascidos por parto vaginal durante o primeiro ano a 14 meses de vida.

Um FMT pode ser útil em certos casos, mas Andersson diz que pode prever uma fórmula sintética que pode funcionar para mães que não se qualificam para o FMT.

Isso incluiria mães com estreptococo do grupo B (GBS), uma bactéria inofensivo para adultos que pode ter efeitos graves em crianças. As mulheres são testadas antes do nascimento para que os médicos saibam se devem receber antibióticos antes do nascimento do bebê.

Pesquisa demonstraram que probióticos específicos, além de serem alimentados com leite materno, podem ajudar a restaurar a microbiota intestinal de uma criança após o parto cesáreo.

Andersson diz que dar um probiótico não é tão eficaz quanto um FMT.

“Os probióticos têm apenas algumas espécies de organismos e normalmente nenhuma diversidade de cepas. Um microbioma intestinal humano normal tem centenas de espécies. Portanto, os probióticos estão claramente perdendo muito ”, acrescentou Crandall.

Stewart e Crandall esperam que as famílias não optem por fazer isso sozinhas. O relatório disse que isso poderia transferir micróbios nocivos.

“Você realmente precisa examinar o material fecal primeiro. A dosagem também é um problema que eu não gostaria de tentar descobrir sozinho ”, disse Crandall.



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