Alguns medicamentos para pressão arterial podem aumentar o risco de suicídio

18 de outubro de 2019 Agora

Os pesquisadores dizem que as pessoas que prescreveram medicamentos para hipertensão, insuficiência cardíaca, doença renal e diabetes devem consultar seu médico. Getty Images

Os pesquisadores dizem que certos tipos de medicamentos usados para pressão arterial, doença renal, insuficiência cardíaca e diabetes podem aumentar o risco de suicídio.
Os pesquisadores dizem que as pessoas que usam bloqueadores do receptor da angiotensina II (BRA) têm 1,5 vezes mais chances de morrer por suicídio do que as pessoas que tomam inibidores da enzima de conversão da angiotensina (inibidores da ECA).
Eles observam que a pesquisa é preliminar e precisa de estudos de acompanhamento, mas dizem que as pessoas com problemas de saúde mental devem consultar seus médicos antes de tomar esses tipos de medicamentos.

Novas pesquisas sugerem que pode haver uma conexão entre os medicamentos comumente prescritos e se eles podem contribuir para a probabilidade de suicídio.

o estude, publicado hoje na JAMA Network Open, sugere mais pesquisas sobre a conexão entre medicamentos prescritos para pressão alta e outras condições e se eles aumentam o risco de suicídio de uma pessoa.

Especificamente, os pesquisadores procuraram conexões entre adultos mais velhos que morreram por suicídio após a prescrição de bloqueadores do receptor II da angiotensina (BRA) ou inibidores da enzima de conversão da angiotensina, mais comumente referidos como inibidores da ECA.

Ambas são classes de medicamentos mais frequentemente prescritos para pessoas com hipertensão, doença renal crônica, insuficiência cardíaca e diabetes.

Isso ocorre porque os medicamentos permitem a abertura de vasos sanguíneos estreitos e o sangue flui mais livremente.

Mas os pesquisadores observam que os BRA funcionam no cérebro de maneira diferente dos inibidores da ECA. Especificamente, eles bloqueiam a angiotensina, uma proteína associada à pressão arterial mais alta.

Os pesquisadores teorizam que a ação pode afetar a saúde mental de uma pessoa.

Neste novo estudo, uma equipe de pesquisa predominantemente canadense com vários pesquisadores da Universidade de Toronto realizou um estudo de controle de caso com base na população, usando dados de mais de 3.800 adultos com 66 anos ou mais.

Eles utilizaram bancos de dados como o Ontario Drug Benefit e o Canadian Institute for Health Information Discharge Abstract Database.

Das pessoas cujos dados foram selecionados para o estudo, 964 morreram por suicídio no prazo de 100 dias após o recebimento de BRA ou inibidores da ECA desde o início de 1995 até o final de 2015.

Os pesquisadores afirmaram que as pessoas que receberam ARBs tiveram mais de 1,5 vezes mais chances de morrer por suicídio do que aquelas que receberam inibidores da ECA.

"O uso de BRA pode estar associado a um risco aumentado de suicídio em comparação com os IECA", disseram os pesquisadores no estudo. "O uso preferencial de IECA sobre os BRA deve ser considerado sempre que possível, principalmente em pacientes com doenças graves de saúde mental."

Os dados mostraram que os inibidores da ECA mais usados foram o ramipril (Altace) e o enalapril (Vasotec). Os BRAs mais comuns foram valsartan (Diovan), telmisartan (Micardis) e candesartan (Atacand).

O estudo observa que aqueles que morreram por suicídio também foram mais propensos do que aqueles que não receberam medicamentos relacionados à saúde mental, incluindo antipsicóticos, benzodiazepínicos e estabilizadores de humor.

Os pesquisadores também foram rápidos em alertar que seu estudo apresentava algumas deficiências.

Primeiro, eles observaram que sua pesquisa era observacional. Eles procuraram como as coisas acontecem, não se uma coisa causava outra. Segundo, também são necessárias mais pesquisas para respaldar suas descobertas.

Os pesquisadores dizem que não tiveram acesso a registros importantes sobre outros fatores que poderiam contribuir para uma morte prematura, incluindo uso de substâncias ou visitas a pronto-socorro.

Além disso, como os participantes do estudo eram homens muito mais velhos que moram em Ontário, não se sabe se os resultados seriam os mesmos para outras populações.

Dr. Sanjiv Patel, cardiologista do MemorialCare Heart and Vascular Institute no Orange Coast Medical Center, na Califórnia, considera os resultados do estudo observacional "interessantes".

"Precisamos ter em mente que são descobertas preliminares e, como os dados de controle aleatórios óbvios são os melhores, seria interessante ouvir as opiniões clínicas dos psiquiatras sobre isso", disse ele à Healthline.

Patel diz que é sempre bom que os pacientes e seus médicos discutam quaisquer preocupações sobre novos estudos.

"Se um paciente tem um histórico de doença mental, nós, como médicos, precisamos considerar seriamente as implicações potenciais de prescrever-lhes certos medicamentos que podem potencialmente exacerbar sua atual condição mental e física", disse ele.

Dra. Nicole Weinberg, um cardiologista do Centro de Saúde Providence Saint John, na Califórnia, diz que, embora a pesquisa possa levar uma pessoa a considerar cuidadosamente as associações entre os remédios e o suicídio, o novo estudo não é suficiente para justificar um alerta à grande maioria das pessoas em que ela está iniciando. esta classe de drogas.

Mas, como o estudo observou, havia uma probabilidade aumentada de suicídio em pessoas que tinham histórico de abuso de álcool, ansiedade, distúrbios do sono, psicose, agitação e outros problemas de saúde mental.

"Para este grupo de pacientes", disse Weinberg à Healthline, "acho mais apropriado discutir os riscos potenciais do uso dessas classes de medicamentos".

Aqui está o medicamentos nessas categorias aprovado para uso nos Estados Unidos: