Agomelatina, uma nova opção terapêutica para o tratamento da síndrome do intestino irritável

O que é conhecido e objetivo: A síndrome do intestino irritável (SII) é uma condição gastrointestinal recidivante complexa e crônica que afeta mais de 10% da população mundial. Existe uma necessidade premente de novas estratégias terapêuticas na gestão da IBS. O aumento da pesquisa lançou luz sobre as funções modulatórias da melatonina na dor, inflamação local e motilidade no trato gastrointestinal. No entanto, os efeitos da melatonina são limitados por seu extenso metabolismo de primeira passagem e meia-vida curta.

Comente: A agomelatina, um naftaleno análogo da melatonina, é uma nova droga melatonérgica com meia-vida mais longa e uma afinidade comparativamente maior para os receptores de melatonina MT1 e MT2 do que a própria melatonina. A agomelatina também mostra atividade antagonista do receptor 5-HT3 da serotonina, que teoricamente é benéfica para pacientes com SII com diarreia (SII-D), pois regula a motilidade gastrointestinal e os mecanismos sensoriais viscerais. Embora exista apenas um estudo clínico do uso de agomelatina em pacientes com SII, acreditamos que a agomelatina seja um agente multimodal seguro e eficaz com potencial inexplorado no manejo de SII.

O que há de novo e conclusão: Numerosas comorbidades estão associadas à SII, incluindo síndromes de dor crônica e transtornos psiquiátricos. Juntamente com suas ações antidepressivas, a agomelatina pode servir como um adjuvante terapêutico eficaz. A agomelatina deve ser considerada em nosso arsenal terapêutico para o manejo da SII.