Administração do enema: objetivo, procedimento e riscos

Uma administração de enema é uma técnica usada para estimular a evacuação das fezes. É um tratamento líquido mais comumente usado para aliviar a constipação grave. O processo ajuda a eliminar o desperdício do reto quando você não pode fazê-lo por conta própria. Os enemas estão disponíveis para compra em farmácias para uso doméstico, mas você deve solicitar a um médico ou enfermeiro instruções específicas para evitar lesões.

Outros tipos de enemas são administrados para limpar o cólon e detectar melhor o câncer e pólipos do cólon. Se você tiver preocupações ou agravamento dos sintomas após um enema, consulte um médico imediatamente.

A constipação é uma condição gastrointestinal comum. Ocorre quando o cólon é incapaz de remover os resíduos através do reto. Pessoas com essa condição têm três ou menos evacuações durante um período de sete dias. Constipação leve geralmente ocorre quando você não ingere fibras suficientes ou bebe água suficiente regularmente. O exercício diário também ajuda a prevenir a constipação.

Uma administração de enema é mais comumente usada para limpar o intestino inferior. No entanto, este é normalmente o último recurso para o tratamento da constipação. Se dieta e exercício físico não forem suficientes para mantê-lo regular, seu médico poderá recomendar um laxante antes de tentar um enema. Em alguns casos, laxantes são usados ​​na noite anterior à administração de enema para incentivar o fluxo de resíduos.

Enemas também podem ser usados ​​antes dos exames médicos do cólon. O seu médico pode solicitar um enema antes de um raio-x do cólon para detectar pólipos, para que eles possam ter uma imagem mais clara. Este procedimento também pode ser realizado antes da colonoscopia.

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Existem vários tipos comuns de enemas.

O objetivo de um enema de limpeza é lavar suavemente o cólon. Pode ser recomendado antes de uma colonoscopia ou outro exame médico. Obstipação, fadiga, dores de cabeça e dores nas costas podem ser aliviadas por um enema de limpeza. Durante um enema de limpeza, uma solução à base de água com uma pequena concentração de amaciador de fezes, bicarbonato de sódio ou vinagre de maçã é usada para estimular o movimento do intestino grosso. Um enema de limpeza deve estimular os intestinos a expulsar rapidamente a solução e qualquer matéria fecal afetada.

Um enema de retenção também estimula os intestinos, mas a solução usada deve ser mantida no corpo por 15 minutos ou mais.

Você pode ser solicitado a jejuar ou seguir instruções dietéticas especiais nos dias anteriores a um enema. As instruções podem variar, dependendo do seu médico e de suas necessidades pessoais de saúde.

Se você planeja administrar um enema em casa, verifique se todo o equipamento que você está usando foi esterilizado e se você tem um lubrificante à mão. Preste muita atenção à maneira como você prepara a solução de enema. Você pode ter que misturar você mesmo com componentes medicinais.

Para diminuir a pressão sentida no cólon, esvazie a bexiga antes de iniciar o enema. Você também pode colocar uma toalha ou pano na área entre a banheira e o banheiro, para o caso de vazar líquido do intestino quando você esvaziar o cólon. É importante medir e marcar seu tubo de enema na primeira vez em que você o usa para não inserir o tubo a mais de 10 cm no reto.

Em um consultório médico

Se você não estiver familiarizado com enemas, considere que um profissional médico administre uma para você. Eles também podem oferecer instruções para kits domésticos disponíveis sem receita nas farmácias. Verifique com seu médico antes de usar.

Alguns tipos de enemas são administrados exclusivamente em consultórios médicos. Um enema de bário, por exemplo, usa um composto líquido que destaca certas áreas do trato gastrointestinal. Isso aumenta a quantidade de trato que seu médico pode ver durante um exame. Enemas de bário não são usados ​​para tratar a constipação.

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Em casa

Os enemas podem ser administrados no conforto da sua própria casa. Dessa forma, pode ser mais barato, mas você deve pedir instruções detalhadas ao seu médico. Devido à natureza delicada do procedimento, um ente querido deve ajudar.

Os enemas utilizam uma solução de água salgada que é colocada em uma bolsa em um lado do tubo. A outra porção é lubrificada e colocada diretamente no reto. Para que a solução chegue ao cólon corretamente, abraça os joelhos contra o peito enquanto está deitado de bruços ou de lado. Aqui estão as instruções padrão:

1. Encha o saco de enema com a solução desejada, usando água morna. Verifique se o grampo está fechado. Segure a bolsa com a extremidade da mangueira abaixada e abra a braçadeira por um momento ou mais para se livrar das bolhas de ar que você não deseja introduzir no cólon.
2. Pendure a bolsa ao lado da banheira para que você possa acessá-la enquanto estiver deitado do seu lado esquerdo.
3. Lubrifique a extremidade do tubo para tornar a inserção mais confortável antes de inseri-lo, a não mais de 10 cm do reto. Abaixe e empurre o ânus para fora enquanto insere o tubo para torná-lo mais confortável. Deite-se do lado esquerdo e puxe os joelhos contra o peito.
4. Aguarde o fluido entrar no seu reto, respirando profundamente e observando a bolsa até que ela esteja vazia.
5. Retire o bico do seu reto lentamente.
6. Você provavelmente sentirá o desejo de usar o banheiro (“evacuar”) imediatamente. Se você estiver fazendo um enema de limpeza, levante-se com cuidado e vá para o banheiro. Se seu objetivo é retenção, siga as instruções do enema desejado.

Uma vez que toda a solução é esvaziada no cólon, é esperado um movimento intestinal dentro de uma hora. Se você não expulsar qualquer resíduo, chame seu médico. Você pode ser solicitado a executar o procedimento posteriormente. Administrações bem-sucedidas resultam na expulsão de resíduos do reto.

Há muitos defensores holísticos e não tradicionais dos enemas como um método benéfico para a limpeza interna. Para a medicina ocidental em geral, ainda não se sabe se os enemas domésticos administrados regularmente têm benefícios comprovados. Não foram realizadas muitas pesquisas conclusivas sobre seus benefícios à saúde a longo prazo. O uso ocasional de enemas para “irrigação do cólon” e alívio da constipação provavelmente não o prejudicará, desde que seu equipamento seja estéril e você siga as instruções cuidadosamente. Mas lembre-se de que administrar enemas tem riscos.

Quando conduzidas adequadamente, seguindo as instruções do médico, as administrações de enema são geralmente consideradas seguras. Um enema de bário pode fazer com que os resíduos adquiram uma cor branca por alguns dias depois. Este é o efeito normal do bário e deve esclarecer por si próprio. Se você não pode produzir resíduos, converse com seu médico sobre maneiras de relaxar as fezes.

Forçar um enema no reto pode causar irritação e danos ao tecido circundante. Nunca force o tubo no reto. Se os problemas persistirem, tente a administração posteriormente ou ligue para seu médico. O sangue presente nas fezes após o enema pode significar que há dano retal ou um problema médico subjacente. Consulte um médico imediatamente sobre qualquer sangramento retal.

Seus riscos de complicações relacionadas ao enema são maiores se você administrar os tubos várias vezes ao dia. O melhor curso de ação é usar o enema uma vez por dia e na mesma hora todos os dias, conforme indicado por um médico. Isso não apenas reduz os efeitos colaterais, mas também ajuda a treinar seu corpo para liberar resíduos regularmente. Se a constipação persistir por mais de alguns dias, chame seu médico.

Em casos extremamente raros, a administração incorreta de um enema pode causar embolia (ou bloqueio). Embolia pulmonar, que ocorre nos pulmões, pode ser fatal. Em outros casos raros, um enema de bário administrado incorretamente pode resultar em perfuração do reto.

Os adultos mais velhos devem evitar o enema “Fleet”, sem receita, que contém fosfato de sódio. Um pequeno estudo em Medicina Interna JAMA ligado a complicações graves, como insuficiência renal.

Algumas pessoas acham que têm vários movimentos intestinais adicionais nas horas após um enema. Por esse motivo, muitos planejam ficar em casa pelo resto do dia após a administração de um enema. Mas, na maioria das vezes, você pode continuar com sua rotina regular após a conclusão do processo de enema.