Ácidos graxos poliinsaturados: qual é seu papel no tratamento de transtornos psiquiátricos?

No sistema nervoso central, os ácidos graxos ômega-3 modulam a sinalização celular e afetam as vias dopaminérgicas e serotoninérgicas. Com base nisso, uma nova aplicação para ácidos graxos ômega-3 foi proposta, relacionada ao tratamento de vários transtornos psiquiátricos. O presente artigo é uma atualização de uma revisão sistemática anterior e tem como objetivo fornecer um relatório completo dos dados publicados no período entre 1980 e 2019 sobre a eficácia e tolerabilidade dos ácidos graxos ômega-3 em transtornos psiquiátricos. Em julho de 2019, uma busca eletrônica no PUBMED, Medline e PsychINFO de todos os RCTs, revisões sistemáticas e meta-análises sobre ácidos graxos ômega-3 e transtornos psiquiátricos sem qualquer filtro ou restrição MESH foi realizada. Após os processos de elegibilidade, o número final de registros incluídos nesta revisão foi de 126. Cento e dois desses estudos foram ensaios clínicos randomizados, enquanto 24 eram revisões e metanálises. O papel dos ácidos graxos ômega-3 foi estudado na esquizofrenia, depressão maior, transtorno bipolar, transtornos de ansiedade, transtorno obsessivo-compulsivo, transtorno de estresse pós-traumático, transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), transtornos do espectro do autismo, transtornos alimentares, uso de substâncias transtorno e transtorno de personalidade limítrofe. A principal evidência da eficácia dos ácidos graxos ômega-3 foi obtida no tratamento de sintomas depressivos em pacientes com depressão maior e, em menor grau, depressão bipolar. Alguma eficácia também foi encontrada nas fases iniciais da esquizofrenia, além do tratamento antipsicótico, mas não nas fases crônicas da psicose. Pequenos efeitos benéficos dos ácidos graxos ômega-3 foram observados no TDAH e resultados positivos foram relatados em alguns estudos sobre os principais sintomas do transtorno de personalidade limítrofe. Para outros transtornos psiquiátricos, os resultados são inconsistentes.