Ácidos graxos poliinsaturados de cadeia longa ômega-3 e suplementação de óleo de peixe durante a gravidez: quais evidências?

Objetivo: O objetivo deste estudo foi fornecer recomendações baseadas em evidências para a suplementação de ômega-3 durante a gravidez por meio de uma revisão sistemática dos dados de nível 1 publicados sobre este tópico.

Métodos: Revisamos todos os ensaios clínicos randomizados (RCTs), incluindo mulheres que foram randomizadas para tratamento com suplementação de ômega-3 ou controle (placebo ou nenhum tratamento) durante a gravidez e analisamos todos os resultados relatados nos ensaios, separadamente. Planejamos avaliar o efeito do ômega-3 em: nascimento prematuro (PTB); pré-eclâmpsia (PE) e restrição de crescimento intrauterino (RCIU); diabetes gestacional; mortalidade perinatal; pequeno para a idade gestacional (PIG) ​​e peso ao nascer; olho infantil e desenvolvimento do cérebro; e depressão pós-parto.

Resultados: Identificamos 34 RCTs, incluindo 14 106 singletons e 2578 gêmeos. Esses dados de nível 1 mostraram que ômega-3 não estava associado à prevenção de PTB, PE, RCIU, diabetes gestacional, PIG, depressão pós-parto ou melhor desenvolvimento infantil. Os dados sobre peso ao nascer, mortalidade perinatal e resultados cognitivos na infância eram limitados. Mulheres com diabetes gestacional que receberam ômega-3 tiveram concentrações séricas de proteína C reativa significativamente mais baixas, baixa incidência de hiperbilirrubinemia em recém-nascidos e diminuição da taxa de hospitalização de recém-nascidos.

Conclusões: Não havia evidências suficientes para apoiar o uso rotineiro de suplementação de ômega-3 durante a gravidez. Dada a redução significativa de 73% na morte perinatal nas gestações únicas que iniciaram a suplementação de ômega-3 ≤ 20 semanas, pesquisas adicionais são necessárias. Grandes ensaios clínicos randomizados em gestações múltiplas e acompanhamento mais longo também são necessários.