Ácidos graxos ômega-3 prescritos e seus efeitos lipídicos: mecanismos fisiológicos de ação e implicações clínicas

A hipertrigliceridemia é um fator de risco para doença coronariana aterosclerótica. Níveis muito altos de triglicerídeos (TG) (> ou = 500 mg / dl [5.65 mmol/l]) aumentam o risco de pancreatite. Uma opção terapêutica para reduzir os níveis de TG são os ácidos graxos ômega-3, derivados do óleo de peixe e outros frutos do mar. A American Heart Association reconheceu que os óleos de peixe podem diminuir as arritmias, diminuir a morte súbita, diminuir a taxa de aterosclerose e diminuir ligeiramente a pressão arterial, e recomendou o consumo de peixe ou a suplementação de óleo de peixe como estratégia terapêutica para reduzir as doenças cardiovasculares. Uma preparação de ésteres etílicos de ácido ômega-3 (P-OM3) está disponível em muitos países europeus há pelo menos uma década e foi aprovada pelo FDA dos EUA em 2004 para reduzir níveis muito altos de TG (> ou = 500 mg / dl [5.65 mmol/l]) Mecanicamente, a maioria das evidências sugere que os ácidos graxos ômega-3 reduzem a síntese e a secreção de partículas de lipoproteína de densidade muito baixa (VLDL) e aumentam a remoção de TG de VLDL e partículas de quilomícrons por meio da suprarregulação de enzimas, como a lipoproteína lipase. Os ácidos graxos ômega-3 diferem mecanicamente de outras drogas alteradoras de lipídios, o que ajuda a explicar por que terapias como o P-OM3 têm mecanismos de ação complementares e, portanto, benefícios lipídicos complementares quando administradas com estatinas. Estudos humanos adicionais são necessários para definir mais claramente a base celular e molecular para os efeitos de redução de TG dos ácidos graxos ômega-3 e seus efeitos cardiovasculares favoráveis, particularmente em pacientes com hipertrigliceridemia.