Ácidos graxos N-3 durante a quimioterapia: em direção a um nível mais alto de evidência para aplicação clínica

Objetivo da revisão: As recomendações para a ingestão de ácidos graxos n-3 (AFs) em pacientes que estão recebendo quimioterapia para câncer baseiam-se em evidências fracas. Esta revisão destaca temas dentro da literatura emergente para sugerir melhorias no desenho de estudos que fornecem suplementos de n-3 FA concomitantemente com agentes citotóxicos.

Descobertas recentes: Seguindo pesquisas anteriores em modelos animais e estudos piloto em humanos, estudos recentes em humanos avaliaram o efeito do fornecimento de n – 3 FAs durante a administração de um agente único e regimes de quimioterapia multiagente para cânceres de mama e gastrointestinais. Os regimes foram baseados em compostos de platina, fluoropirimidinas ou ambos, e uma variedade de agentes adicionais. A localização e o estágio do tumor, a dose e a duração do suplemento e os desfechos foram diferentes entre os estudos. No geral, a pesquisa recente continua a apoiar a segurança e tolerabilidade da suplementação de n-3 FA com quimioterapia e fornece evidências adicionais, embora fracas, para resposta aumentada do tumor, manutenção de peso e músculo e redução da inflamação e toxicidades no hospedeiro em vários locais de câncer e regimes de quimioterapia.

Resumo: As barreiras para a implementação na prática permanecem pequenos tamanhos de estudo, variações na dosagem e metodologia do suplemento e diferenças nos desfechos primários. Ensaios clínicos randomizados e cegos com um tamanho de amostra justificável, doses adequadas, conformidade monitorada e medidas de desfechos clinicamente importantes são necessários para mover esses achados para um nível mais alto de evidência para implementação na prática clínica.