A vitamina D pode influenciar a taxa de sucesso
Uma nova metanálise concluiu que existe uma relação entre o status de vitamina D de uma mulher e a taxa de sucesso da terapia de reprodução assistida.
A infertilidade é um problema comum e angustiante e afeta cerca de 6,1 milhões de casais nos Estados Unidos. Isso representa cerca de 10% de todos os casais em idade fértil.
Ao longo dos anos, a terapia de reprodução assistida (TARV) – incluindo fertilização in vitro (fertilização in vitro) e medicamentos para fertilidade – tornou-se muito mais difundida e suas taxas de sucesso aumentaram.
Como exemplo, dependendo da idade da mulher e da clínica envolvida, as taxas de sucesso da fertilização in vitro nos EUA variam de 13 a 43%.
Um aumento inicial nas taxas de sucesso da TARV foi graças a métodos aprimorados de coleta de embriões com as maiores chances de sobrevivência. Mais recentemente, porém, as taxas de sucesso começaram a estagnar.
Os pesquisadores acreditam que há espaço para melhorias nas taxas de sucesso da TARV. Uma série de fatores potenciais está sendo explorada, e alguns cientistas voltaram sua atenção para o papel potencial da vitamina D.
A grande maioria do nosso suprimento de vitamina D é gerada em nossa pele após a exposição à luz solar. Isso significa que indivíduos que vivem em ambientes mais frios ou mais escuros são mais suscetíveis a níveis mais baixos de vitamina D, assim como pessoas com pele mais escura, aqueles que usam roupas regularmente cobrindo a maior parte de sua pele e aqueles que raramente saem.
Uma ligação entre vitamina D e fertilidade foi teorizada com base em várias observações. Por exemplo, receptores e enzimas de vitamina D foram encontrados no endométrio. Além disso, em estudos com animais, a deficiência de vitamina D causa menor fertilidade e função reduzida dos órgãos reprodutivos.
Em humanos, foi demonstrado que a deficiência de vitamina D aumenta o risco de pré-eclâmpsia, hipertensão induzida pela gravidez, diabetes gestacional e menor peso ao nascer.
Pesquisadores da Universidade de Birmingham e do Serviço Nacional de Saúde da Mulher e Crianças (NHS) de Birmingham, Trust Foundation, ambos no Reino Unido, decidiram dar uma olhada nos dados existentes para investigar ainda mais os links.
Eles realizaram uma meta-análise, reabrindo 11 estudos, incluindo 2.700 mulheres submetidas à TARV. Suas descobertas foram publicadas esta semana na revista Reprodução Humana.
Os estudos apresentados envolveram mulheres submetidas à fertilização in vitro ou injeção intracitoplasmática de espermatozóides, transferência de embriões congelados ou ambos.
Todos os níveis de vitamina D dos participantes foram verificados por exame de sangue. As concentrações de vitamina D de mais de 75 nanomoles por litro de sangue foram consideradas suficientes, abaixo de 75 nanomoles por litro de sangue como insuficientes e abaixo de 50 nanomoles por litro de sangue como insuficientes.
A análise mostrou que os procedimentos em mulheres com níveis adequados de vitamina D eram um terço mais propensos a levar a nascidos vivos do que em mulheres com deficiência.
Quando os pesquisadores analisaram testes positivos de gravidez e gravidez clínica – ou seja, onde um batimento cardíaco pode ser detectado – em vez de nascidos vivos, os resultados foram semelhantes.
Quando comparadas com mulheres que tinham concentrações insuficientes de vitamina D, aquelas com quantidades suficientes tinham 46% mais chances de ter uma gravidez clínica e 34% mais chances de ter um resultado positivo no teste de gravidez.
A análise não mostrou associações entre aborto e concentrações de vitamina D.
“Um achado surpreendente foi a alta prevalência de deficiência de vitamina D entre essas mulheres. Descobrimos que apenas 26% das mulheres nos estudos tinham concentrações suficientes de vitamina D; 35% tinham concentrações deficientes e 45% tinham concentrações insuficientes. ”
Co-autor do estudo, Dr. Ioannis Gallos
Os pesquisadores são rápidos em explicar as limitações do estudo. O líder da equipe, Dr. Justin Chu, diz: “Embora uma associação tenha sido identificada, o efeito benéfico da correção da deficiência ou insuficiência de vitamina D precisa ser testado através da realização de um ensaio clínico”.
Ele também acrescenta uma nota importante de cautela. “Enquanto isso”, diz ele, “as mulheres que desejam obter uma gravidez bem-sucedida não devem correr para a farmácia local para comprar suplementos de vitamina D até que saibamos mais sobre seus efeitos”.
“É possível uma overdose de vitamina D e isso pode levar ao excesso de cálcio no corpo, o que pode enfraquecer os ossos e danificar o coração e os rins”, explica ele.
Esta análise atual confirma a teoria de que a vitamina D desempenha um papel importante na fertilização e gravidez. Seu papel exato ainda não é compreendido e as concentrações sanguíneas ideais ainda não são conhecidas. No entanto, o teste da vitamina D é relativamente simples e com boa relação custo-benefício.
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