Fratura do pugilista: tratamento, diagnóstico e recuperação
A fratura de um boxeador é uma fratura em um ou mais ossos que compõem a junta, chamados metacarpos. A fratura de um boxeador também pode ser chamada de fratura de metacarpo e é menos comumente referida como fratura de um lutador.
Esse tipo de fratura da mão é causado por um impacto na junta e é o tipo mais comum de fratura do metacarpo. A gravidade da lesão depende em parte de quanto do osso metacarpo está danificado.
Os ossos metacarpais consistem em uma base, haste, cabeça e pescoço. A base é a parte que se liga aos ossos do pulso. As partes do osso e do pescoço passam pela mão em direção aos dedos. A cabeça de um osso metacarpo o conecta ao osso do dedo. As cabeças dos ossos metacarpais formam as articulações do punho.
A definição foi expandida para incluir muitas fraturas ósseas metacarpianas causadas por impactos semelhantes.
A fratura do pugilista não deve ser confundida com a articulação do pugilista, que é causada por danos repetidos nos ligamentos ao longo do tempo.
Como o nome sugere, a fratura de um boxeador é freqüentemente causada por um soco. As juntas não foram projetadas para lidar com esse impacto, e as fraturas são uma conseqüência comum de uma briga ou de alguém bater em uma parede ou em outra superfície dura.
É possível obter a fratura de um boxeador sem dar um soco, no entanto. Bater uma mão plana contra uma superfície dura pode ser suficiente para causar uma fratura, bem como deixar cair algo pesado nas juntas.
Os sintomas da fratura de um boxeador geralmente seguem um padrão semelhante aos de outros ossos quebrados. Os sintomas da fratura de um boxeador incluem:
- inchaço nos dois lados da mão, geralmente aparecendo logo após o trauma
- dor ao redor da área
- extrema sensibilidade perto do osso quebrado
- mobilidade limitada nos dedos
- sensação de estalar ou estalar no osso afetado
- hematomas profundos ou dolorosos
- dificuldade em agarrar ou incapacidade de segurar sem sentir dor
- sintomas nervosos, como dormência, frio ou sensação de formigamento
Os sintomas geralmente começam rapidamente após o intervalo, sendo a maioria sentida nas primeiras 24 horas. A fratura de um boxeador precisa de atenção médica. Se não for possível procurar um médico para obter instruções, uma pessoa deve ir à sala de emergência.
Crédito da imagem: Roberto J. Galindo, (23 de fevereiro de 2010).
Diagnosticar a fratura de um boxeador geralmente requer um exame físico e testes de imagem.
Um médico perguntará como a lesão aconteceu, para diminuir as possibilidades rapidamente, especialmente se a mão estiver muito inchada para saber o que está danificado.
Os médicos usam alguns métodos, durante um exame físico, para ajudá-los a identificar a fratura. Eles podem:
- Coloque uma leve pressão em cada osso para determinar onde está a ruptura.
- Empurre suavemente cada dedo em direção à articulação para ver o que causa dor e determine onde está a lesão.
- Peça à pessoa envolvida para fechar o punho. O dedo ou dedos afetados podem parecer desalinhados com os outros. Os dedos afetados também podem girar em direção ao polegar mais do que o normal.
Os exames de imagem também são solicitados, mesmo que o médico tenha certeza de seu diagnóstico. Normalmente, é uma imagem de raios X, que pode confirmar ou determinar qual osso está quebrado. Confirmar o diagnóstico por meio de raios-X é fundamental, pois o tratamento pode variar bastante, novamente, dependendo de quais ossos da mão estão danificados.
A fratura do boxeador parece simples e direta. No entanto, a lesão pode variar muito em gravidade e pode incluir um ou mais outros ossos quebrados. O tratamento não é tão simples quanto muitas outras fraturas. Existem muitas opções diferentes que serão discutidas com alguém antes de avançar.
Assistência domiciliar
Imediatamente após a suspeita de uma fratura, é importante reduzir o inchaço e a dor e reduzir as chances de infecção. Compressas de gelo podem ser usadas para limitar o inchaço e a dor.
É importante imobilizar a mão o mais rápido possível. Quando a lesão é desconhecida, pode ser melhor simplesmente segurar a mão machucada na mão não machucada, para mantê-la imóvel. Qualquer ação que coloque algum estresse na mão deve ser evitada até que a lesão possa ser diagnosticada.
Após o diagnóstico, o atendimento domiciliar geralmente inclui cuidados com gesso ou tala, controle da dor e verificação de sinais de infecção.
Tratamentos médicos
As opções de tratamento para a fratura do boxeador podem incluir imobilização através de talas ou moldes e podem exigir cirurgia. Isso depende da gravidade da fratura. O tratamento médico também incluirá o controle da dor.
Imobilização
O objetivo principal do tratamento médico da fratura de um boxeador é imobilizar a mão para permitir que os ossos se recuperem adequadamente. Os médicos geralmente empregam várias talas para fazer esse trabalho, embora também sejam necessários modelos. A tala ou o molde deve imobilizar completamente as articulações acima e abaixo do local da lesão. Isso mantém o estresse do osso lesionado e permite que ele se cure.
Cirurgia
Casos de fratura de boxeador mais grave exigirão cirurgia. Isto é especialmente verdade nos casos em que os ossos mostram sinais de angulação. A angulação ocorre quando uma parte do osso metacarpo sai do seu alinhamento normal. A quantidade de angulação pode alterar o método de tratamento. Angulação menor pode simplesmente exigir uma tala, mas graus mais altos de angulação podem exigir cirurgia.
Em todos os casos de fraturas do boxeador, as pessoas serão solicitadas a acompanhar um cirurgião ortopédico. O cirurgião verificará se a cicatrização está progredindo bem e ajudará a decidir se a cirurgia é necessária para reparar os ossos.
O tempo de recuperação varia de acordo com a gravidade da lesão. Uma fratura simples pode curar em várias semanas, onde fraturas mais graves podem levar meses para isso.
Durante o período de recuperação, é importante consultar regularmente um médico e especialista em mãos para acompanhar o processo de cicatrização. O plano de tratamento que eles estabelecem deve sempre ser seguido para garantir a cura adequada. Quaisquer exercícios em casa ou fisioterapia prescritos pelos médicos serão essenciais para uma recuperação adequada e devem ser seguidos de perto.
Algumas pessoas acham as talas irritantes e são tentadas a tirá-las. Manter a tala em todos os momentos recomendados pelo médico oferece à fratura a melhor chance de cicatrização sem complicações.
Se não tratada, a fratura de um boxeador pode criar complicações para alguém, como deixá-lo incapaz de agarrar objetos, com dedos tortos ou diminuição da amplitude de movimento.
Por outro lado, a fratura de um boxeador que é rapidamente diagnosticada e tratada geralmente curará com pouco ou nenhum efeito a longo prazo. O diagnóstico e o tratamento médicos adequados são críticos para uma boa cicatrização e para garantir o melhor resultado.
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