A terapia com ácidos graxos ômega-3 reduz os triglicerídeos e a interleucina-6 em pacientes com HIV hipertriglyeridêmico

Objetivos. Doenças cardiovasculares e osteoporose são comuns em pacientes infectados pelo HIV e acredita-se que a inflamação sistêmica residual contribua para esses dois distúrbios. Realizamos um ensaio randomizado controlado por placebo de ésteres etílicos de ácido ômega-3 (O3A) em pacientes infectados pelo HIV com hipertrigliceridemia, hipotetizando que o O3A diminuiria os níveis séricos de triglicerídeos, marcadores de inflamação sistêmica e marcadores de renovação óssea.

Métodos: Pacientes infectados pelo HIV (n = 48 recrutados em três locais) com contagem de CD4> 200 células / μL, carga viral suprimida e triglicerídeos> 200 mg / dL foram randomizados para placebo ou 3,6 g / d de O3A. Perfis lipídicos em jejum e marcadores de inflamação e renovação óssea foram avaliados no início do estudo e após 8 semanas de tratamento.

Resultados: O estado basal de HIV, o perfil lipídico, o metabolismo ósseo e os fatores de risco cardiovascular foram semelhantes entre os grupos. Os marcadores inflamatórios foram semelhantes entre os grupos de tratamento no início do estudo, exceto para interleucina (IL) -6 e fator de necrose tumoral (TNF) -α, que foram maiores no grupo O3A. A concentração de triglicerídeos em pacientes que receberam O3A diminuiu em uma mediana (intervalo interquartil (IQR)) de -34 (-149, 9,5) mg / dL vs. um aumento médio de 46,5 (-51, 123) mg / dL no placebo grupo (P = 0,01). A mudança percentual média na IL-6 foi maior no grupo O3A em comparação com o grupo placebo [-39% (-63, 12%) vs. 29% (10, 177%), respectively; P = 0.006]. Resultados semelhantes foram observados para o TNF-α, mas não para outros marcadores inflamatórios ou de remodelação óssea.

Conclusões: Os ésteres etílicos de O3A diminuíram as concentrações de triglicerídeos, IL-6 e TNF-α em pacientes com infecção por HIV bem controlada e hipertrigliceridemia. Estudos maiores são necessários para confirmar esses achados e investigar seu significado clínico.