A relação entre ômega-3, ômega-6 e gordura polinsaturada total e saúde musculoesquelética e estado funcional em adultos: uma revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos randomizados

Realizamos uma revisão sistemática e meta-análise para avaliar os efeitos do aumento dietético de ômega-3, ômega-6 e ácidos graxos poliinsaturados mistos (PUFA) na saúde musculoesquelética, estado funcional, sarcopenia e risco de fraturas. Pesquisamos os bancos de dados Medline, Embase, The Cochrane library, ClinicalTrials.gov e o WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP) para os bancos de dados Randomized Controlled Trials (RCTs) de adultos avaliando os efeitos de ômega-3 oral superior versus inferior, ômega-6 ou PUFA mistos por ≥ 6 meses em resultados musculoesqueléticos e funcionais. Foram incluídos 28 ensaios clínicos randomizados (7288 participantes, 31 comparações), 23 efeitos relatados de ômega-3, um de ômega-6 e quatro de PUFA totais mistos. Os participantes e as doses eram heterogêneos. Seis ensaios com ômega-3 foram julgados como tendo baixo risco sumário de viés. Encontramos evidências de baixa qualidade de que o aumento de ômega-3 aumentou a DMO da coluna lombar em 2,6% (0,03 g / cm², IC de 95% – 0,02 a 0,07, 463 participantes). Também houve sugestão de aumento da DMO do colo do fêmur (de 4,1%), mas a evidência foi de qualidade muito baixa. Pode haver pouco ou nenhum efeito do ômega-3 nos resultados funcionais e na massa óssea; efeitos sobre outros resultados não eram claros. Apenas um estudo relatou os efeitos do ômega-6 com dados muito limitados. O aumento dos PUFA totais teve pouco ou nenhum efeito na DMO ou nos índices de massa muscular isenta de gordura (esquelética) (evidência de baixa qualidade); não havia dados disponíveis sobre fraturas, DMO ou status funcional e os dados sobre marcadores de remodelação óssea eram limitados. Ensaios que avaliam os efeitos do aumento de ômega-3, ômega-6 e PUFA total sobre o estado funcional, força óssea e muscular esquelética são limitados com dados ausentes ou de baixa qualidade. Embora haja uma indicação de que o ômega-3 pode melhorar a DMO, RCTs de alta qualidade são necessários para confirmar isso e os efeitos em outros resultados musculoesqueléticos.