A relação custo-benefício dos ácidos graxos poliinsaturados ômega-3 – A perspectiva da saúde australiana

Objetivos. Para examinar o custo-benefício de um medicamento para redução de triglicerídeos – icosapent etil adicionado à estatina, do ponto de vista do sistema de saúde australiano.

Métodos: Um modelo de Markov foi desenvolvido usando dados do ensaio principal de icosapent etil em uma população de prevenção secundária. As probabilidades de eventos CVD foram derivadas e extrapoladas da curva de Kaplan-Meier publicada usando um algoritmo válido. Custo de gerenciamento de DCV, qualidade de vida relacionada à saúde e mortalidade não relacionada a DCV foram extraídos de fontes disponíveis publicamente. O custo de aquisição do icosapente etil dos Estados Unidos foi usado na análise atual. Pacientes australianos com histórico de DCV foram modelados para um horizonte de tempo de 25 anos e os custos e benefícios foram descontados. Análises de sensibilidade (SA) foram realizadas. O valor da informação perfeita (VPI) foi quantificado.

Resultados: O tratamento com icosapente etil foi associado a custos e benefícios mais elevados (ou seja, ano de vida ajustado pela qualidade [QALY] e ano de vida [LY]), resultando em uma razão de custo-efetividade incremental (RCEI) de AUD59.036 / QALY ou AUD54.358 / LY. Usando a disposição de pagar (DAP) / QALY de AUD50.000 / QALY frequentemente citada, o icosapentetil não foi considerado custo-efetivo. SA mostrou que o horizonte de tempo, o custo do medicamento e a taxa de desconto foram os principais impulsionadores do RCEI. O VPI monetário total para etil icosapent foi superior a AUD 15 milhões em 5 anos.

Conclusões: Pacientes com DCV estabelecida, nos quais o nível de triglicerídeos é alto, se beneficiariam com o tratamento com icosapentetil; no entanto, não é custo-efetivo do ponto de vista do sistema de saúde australiano. O governo pode considerar a possibilidade de subsidiar este medicamento atendendo à necessidade clínica, mas a um custo de aquisição com desconto.