A aplicação terapêutica da melatonina em cuidados de suporte e medicina paliativa

A melatonina é um hormônio produzido principalmente na glândula pineal. Os níveis plasmáticos exibem uma variação circadiana com a maior concentração ocorrendo à noite. Os efeitos biológicos humanos da melatonina dependem da hora do dia em que ela é disponibilizada. Um desses efeitos é a configuração e reinicialização dos relógios circadianos (efeito cronobiótico). Além disso, pode ser um potente antioxidante e imunomodulador e demonstrou ter efeitos antitumorais, anticitocina, anti-insônia e anticachexia. A melatonina também demonstrou melhorar a sobrevida e o desempenho em pacientes com câncer avançado. A resposta objetiva do tumor ocorre com a melatonina sozinha ou quando combinada com a interleucina-2 (IL-2). Além disso, a melatonina reduz a toxicidade induzida por radiação e quimioterapia. A perturbação sintomática e circadiana está associada ao aumento do risco de câncer. A capacidade cronobiótica da melatonina para zerar os relógios circadianos pode fornecer uma estratégia verificável para reduzir o risco de câncer e melhorar a qualidade de vida, diminuindo a interrupção circadiana induzida pelo câncer.