A absorção e o efeito da suplementação dietética com ácidos graxos ômega-3 no leucotrieno B4 sérico em pacientes com fibrose cística

A substituição de ácidos graxos ômega-3 (n-3) por ácidos graxos ômega-6 (n-6) gera eicosanóides com efeitos inflamatórios diminuídos. Como os pulmões de pacientes com fibrose cística (FC) estão em um estado de inflamação crônica em que quantidades aumentadas de eicosanóides são encontradas, a suplementação com n-3 pode reduzir esse nível de inflamação e resultar em melhora clínica. A absorção e os efeitos clínicos dos ácidos graxos n-3 vs. n-6 na FC foram medidos em um estudo prospectivo, randomizado, duplo-cego e cruzado no qual 14 pacientes com FC (idade: 6-16 anos, média de 10,5 anos; pontuação inicial de Shwachman-Brasfield: 41-88, média 76,7) recebeu 6 semanas de concentrado de éster etílico n-3 de óleo de menhaden (100-131 mg / kg / dia, média de 112,8) ou ácidos graxos n-6 de óleo de cártamo (102 -132 mg / kg / dia, média 113,3), seguido por um período de eliminação de 6 semanas e, em seguida, 6 semanas do outro suplemento. A análise por cromatografia gasosa mostrou que a suplementação com n-3 resultou em aumento do ácido eicosapentaenóico (20: 5n-3) nos fosfolipídios das plaquetas, de 0,14 para 2,16%, P <0,05 e no aumento do ácido docosahexaenóico (22: 6n-3), de 1,33 a 3,72%, P <0,05. Os efeitos clínicos foram avaliados nas semanas 0, 6, 12 e 18 e analisados ​​quanto a diferenças entre os períodos n-3, n-6 e de washout. Nenhum efeito adverso foi relatado ou observado. Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas (ANOVA, P> 0,05) nos escores de Shwachman-Brasfield, teste do suor, mudança de peso ou volume expiratório forçado e percentis de fluxo (VEF1, FEF25-75% e CVF). O fator de necrose tumoral não foi mensurável em nenhuma amostra de soro. Os níveis séricos de leucotrieno B4 (LTB4) foram significativamente reduzidos por ácidos graxos n-3, redução média (-177 pg / mL) em comparação com ácidos graxos n-6 (+63 pg / mL) P <0,05. Esses resultados mostram que ambos os ácidos graxos n-3 são absorvidos e incorporados aos fosfolipídios plaquetários em pacientes com FC e LTB4 sérico reduzido. Nenhuma diferença clínica significativa ou efeitos adversos foram encontrados.