Torsades de pointes: Tratamento, sintomas e causas

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Problemas que ocorrem com o ritmo cardíaco são conhecidos como arritmias.

Quando o coração bate mais rápido que o normal, como no caso de torsades de pointes, isso é chamado de taquicardia.

Torsades de pointes é francês para “torção de pontos” e refere-se a quando as duas câmaras ou ventrículos inferiores do coração batem mais rápido que as câmaras superiores, conhecidas como átrios.

A maioria dos casos de torsades de pointes resolve por conta própria, sem tratamento. No entanto, pode evoluir para fibrilação ventricular, o que pode levar a uma parada cardíaca e pode até ser fatal.

Uma pessoa pode desenvolver torsades de pointes sem nenhum aviso. Os sintomas podem variar dependendo do indivíduo e da duração do episódio.

Os sintomas de torsades de pointes incluem:

• palpitações cardíacas
• tontura
• náusea
• suores frios
• dor no peito
• falta de ar
• pulso rápido
• pressão sanguínea baixa

Em casos mais graves, a torsades de pointes pode causar falta de consciência, conhecida como síncope, ou até uma parada cardíaca, que pode levar à morte.

É crucial diagnosticar com precisão torsades de pointes e distingui-lo de outras formas de taquicardia ventricular.

Às vezes, a torsades de pointes pode ser diagnosticada avaliando os níveis de cálcio, magnésio e potássio de uma pessoa. No entanto, geralmente é feito um diagnóstico por eletrocardiograma ou eletrocardiograma.

Um eletrocardiograma mede a atividade elétrica do coração. Sinais elétricos controlam o coração, começando pelo topo dos átrios e descendo pelos ventrículos. Esse processo faz o coração bombear sangue pelo corpo.

Um eletrocardiograma rastreia os sinais elétricos durante esse ciclo e os exibe como linhas onduladas que um médico pode ler.

Nos casos de torsades de pointes, essas linhas formarão uma forma distinta, como uma fita de festa que foi torcida.

Torsades de pointes é mais comum em mulheres que em homens, mas qualquer pessoa pode desenvolver a condição.

Geralmente, é uma complicação do LQTS, que pode ser induzida por drogas ou congênita, o que significa que a pessoa nasce com ele.

O LQTS causa alterações ou arritmias repentinas e incontroláveis ​​na frequência cardíaca de uma pessoa em resposta a estresse ou exercício. Essas arritmias podem ser muito perigosas.

Há também uma variedade de condições e medicamentos que causam ou influenciam o desenvolvimento de torsades de pointes. Esses incluem:

• drogas antiarrítmicas, incluindo quinidina, procainamida e disopiramida
• antipsicóticos ou antidepressivos tricíclicos
• metadona, eritromicina e cetoconazol
• sangramento intracraniano ou sangramento dentro do crânio
• distúrbios eletrolíticos, como hipocalemia, hipomagnesemia e hipocalcemia
• infarto agudo do miocárdio ou bloqueio de artéria coronária
• lesão renal
• insuficiência hepática
• toxinas de metais pesados ​​ou inseticidas
• anorexia
• desnutrição

Nos casos em que não há causa conhecida, a condição é conhecida como torsades de pointes idiopáticas.

Torsades de pointes pode ter complicações com risco de vida, por isso o tratamento imediato é vital.

O tratamento varia, dependendo dos sintomas do indivíduo e da causa do ritmo cardíaco anormal.

Pessoas sem síncope, taquicardia ventricular ou histórico familiar da doença só podem ser monitoradas por um médico em vez de receber tratamento.

A primeira coisa que um médico fará após diagnosticar torsades de pointes é verificar os níveis de cálcio, magnésio e potássio da pessoa. Se os níveis de qualquer um são baixos, então suplementos serão dados.

O magnésio também pode ser um tratamento eficaz em pessoas que já têm níveis normais de magnésio.

Se for encontrado que a torsades de pointes tem uma causa médica subjacente, isso será tratado primeiro. Se um medicamento estiver causando a doença, o médico poderá recomendar um tratamento alternativo.

Para pessoas com uma forma congênita de LQTS, o tratamento inclui:

• antagonistas beta-adrenérgicos, como propranolol
• bloqueadores beta
• marcapassos
• cardioversor desfibrilador implantável em casos raros

Para pessoas com torsades de pointes adquiridas, geralmente não é necessário tratamento específico. Isso ocorre porque a arritmia deve desaparecer após o tratamento da condição subjacente.

Torsades de pointes é uma arritmia grave que pode levar à morte cardíaca súbita em alguns casos. No entanto, as perspectivas para as pessoas que gerenciam a condição com o tratamento adequado são excelentes.

Arritmias são comuns, mas podem ser muito graves, portanto, um batimento cardíaco anormal deve sempre ser relatado a um médico.

Pessoas que têm um histórico de torsades de pointes em sua família podem querer ser rastreadas quanto à condição como precaução.