Cirurgia de Redução de Altura: Sobre, Procedimento, Riscos
Diferenças entre membros não são incomuns à medida que você cresce. Um braço pode ser ligeiramente mais longo que o outro. Uma perna pode ser alguns milímetros mais curta que a outra.
De tempos em tempos, no entanto, pares de ossos podem ter uma diferença significativa no comprimento. Nos braços, pode não ser problemático. Mas nas pernas, pode levar a dificuldade com o movimento e, eventualmente, dor.
É quando algumas pessoas começam a considerar a cirurgia de redução óssea. Embora não seja a primeira opção para o tratamento de ossos irregulares, a cirurgia de redução óssea pode ajudar a corrigir diferenças no comprimento dos membros, tornando a pessoa mais confortável.
Este artigo analisa por que as diferenças no comprimento dos membros ocorrem e como a cirurgia de redução óssea pode ajudar a tratá-la.
Não existe procedimento como uma cirurgia de redução de altura. Uma cirurgia de redução óssea pode reduzir sua altura, mas raramente é feita para esse fim.
Em vez disso, essas cirurgias são realizadas com mais frequência para eliminar a diferença no comprimento das pernas ou corrigir ossos que são desigualmente longos.
As cirurgias de redução óssea são mais frequentemente usadas para tratar uma discrepância de comprimento dos membros (LLD).
Um LLD é uma diferença significativa entre os comprimentos dos membros. Pode ter vários centímetros ou polegadas e provavelmente é mais perceptível nas pernas.
Por vários meses ou até anos, uma pessoa com um LLD pode ser capaz de compensar as diferenças em seus membros. No entanto, com o tempo, o LLD pode levar a efeitos colaterais e complicações, como dor e dificuldade para caminhar ou correr.
As cirurgias de redução óssea são projetadas para reduzir as diferenças nos comprimentos dos membros. Cirurgias nos ossos das pernas são mais comuns. Em casos raros, a cirurgia pode ser realizada em braços com comprimento significativamente diferente.
No caso das pernas, a cirurgia provavelmente reduzirá a altura final da pessoa em alguns centímetros.
As cirurgias de alongamento ósseo podem ser usadas para adicionar comprimento a um osso mais curto. Isso também ajuda a eliminar comprimentos desiguais de membros, mas não reduz a altura geral.
Dois tipos de cirurgia podem ser usados para reduzir o comprimento de um osso da perna. A recomendação do cirurgião depende da sua idade e do resultado que você deseja alcançar.
Epifisiodese
Epifisiodese é essencialmente a destruição cirúrgica das placas de crescimento no final dos ossos. Com a idade, essas placas de crescimento produzem material ósseo que endurece.
Durante esse procedimento, um cirurgião raspa ou faz furos nas placas de crescimento para impedir a expansão ou a desaceleração. O cirurgião também pode colocar uma placa de metal em torno das placas de crescimento para impedir o desenvolvimento ósseo adicional.
Cirurgia de redução de membros
O segundo procedimento é chamado de cirurgia de redução de membros. Como o nome sugere, esta cirurgia realmente reduz o comprimento de um osso, possivelmente afetando sua altura total.
Para fazer isso, um cirurgião remove uma porção do fêmur (osso da coxa) ou tíbia (osso da canela). Em seguida, eles usam placas de metal, parafusos ou hastes para unir os pedaços restantes de osso até curarem.
A cura pode levar várias semanas e exige que você tenha movimentos muito limitados. De fato, você pode estar em uma perna inteira por semanas, até que seu médico esteja convencido de que o osso sarou adequadamente.
O comprimento máximo que um cirurgião pode remover do fêmur é de aproximadamente
Os dois procedimentos descritos acima destinam-se a diferentes grupos de pessoas.
Candidatos a uma epifisiodese
Uma epifisiodese é mais frequentemente usada para crianças e adolescentes que ainda estão crescendo.
Essa cirurgia deve ser cronometrada com precisão, para que o osso que não está comprometido pela cirurgia possa alcançar (mas não superar) o comprimento do outro osso.
Candidatos a cirurgia de redução óssea
Uma cirurgia de redução óssea geralmente é melhor para adultos jovens e adultos que terminaram de crescer. A maioria das pessoas está no auge final entre 18 e 20 anos.
Somente quando você atinge essa altura máxima é que um médico tem a melhor compreensão de quanto osso deve ser removido para equilibrar as diferenças de comprimento dos membros.
As cirurgias de redução óssea não apresentam riscos. Com uma epifisiodese, os possíveis efeitos colaterais ou complicações incluem:
- infecção
- sangrando
- deformidade do crescimento ósseo
- crescimento contínuo dos ossos
- super ou sub-correção que não elimina a diferença
Os riscos potenciais ou efeitos colaterais da cirurgia de redução óssea incluem:
- ossos que curam fora de alinhamento
- infecção
- sangrando
- super ou sub-correção
- não união ou ossos que falham em se unir adequadamente durante a cicatrização
- dor
- perda de função
Uma diferença no comprimento das pernas de uma criança pode primeiro se tornar perceptível para os pais quando a criança começa a andar. Uma triagem de rotina na escola para escoliose (curvatura da coluna vertebral) também pode detectar uma discrepância no comprimento das pernas.
Para diagnosticar uma variação no comprimento das pernas, o médico analisa primeiro a saúde geral e o histórico médico de uma criança.
Eles então realizam um exame físico que envolve observar a maneira como a criança caminha. Uma criança pode compensar uma diferença no comprimento da perna caminhando na ponta dos pés da perna mais curta ou dobrando o joelho da perna mais longa.
O médico pode medir a diferença entre as pernas colocando blocos de madeira sob a perna mais curta até que os dois quadris estejam nivelados. Estudos de imagem (como raios-X e tomografia computadorizada) também podem ser usados para medir o comprimento e a densidade dos ossos da perna.
Se uma criança ainda está crescendo, o médico pode recomendar uma espera para ver se a diferença no comprimento da perna aumenta ou permanece a mesma.
Para monitorar o crescimento, o médico pode optar por repetir o exame físico e os exames de imagem a cada 6 a 12 meses.
É provável que ambos os procedimentos custem várias dezenas de milhares de dólares. Ambos exigirão uma internação hospitalar, mas uma cirurgia de redução óssea pode exigir uma estadia ainda mais longa. Isso aumenta o custo total do procedimento.
O seguro pode cobrir o custo de qualquer procedimento, principalmente se o seu médico determinar que as diferenças no comprimento dos ossos estão causando uma deficiência significativa.
No entanto, é aconselhável que você ligue para sua companhia de seguros de saúde para verificar a cobertura antes de iniciar o procedimento, para que você não tenha nenhuma fatura surpresa.
Se você está insatisfeito com a sua altura ou tem problemas porque suas pernas têm comprimentos diferentes, converse com um médico.
Em alguns casos, uma correção pode ser tão simples quanto usar sapatos especiais. Sapatos com elevadores internos podem corrigir uma diferença de comprimento dos membros e ajudar a eliminar todos os problemas que estão causando a você.
Mas se a diferença entre seus membros ainda for muito grande, a cirurgia pode ser uma opção. Seu médico pode orientá-lo nas etapas necessárias para determinar se você se qualifica para a cirurgia e ajudá-lo a se preparar para o processo de recuperação.
O corpo humano não é simétrico, portanto, não é incomum que uma pessoa tenha pequenas diferenças no comprimento de seus braços ou pernas. Porém, diferenças maiores – aquelas com mais de alguns centímetros – podem afetar seu bem-estar e qualidade de vida.
Se uma diferença no comprimento dos membros estiver causando dor ou afetando suas atividades diárias, uma cirurgia de redução óssea pode proporcionar alívio. O seu médico pode ajudá-lo a iniciar o processo para entender suas opções.
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