Injeção subcutânea: definição e educação do paciente

28 de fevereiro de 2020 Agora

Uma injeção subcutânea é um método de administração de medicamentos. Meios subcutâneos sob a pele.

Nesse tipo de injeção, uma agulha curta é usada para injetar um medicamento na camada de tecido entre a pele e o músculo. Os medicamentos administrados dessa maneira geralmente são absorvidos mais lentamente do que se injetados na veia, às vezes durante um período de 24 horas.

Este tipo de injeção é usado quando outros métodos de administração podem ser menos eficazes. Por exemplo, alguns medicamentos não podem ser administrados por via oral, porque ácidos e enzimas no estômago os destruiriam.

Outros métodos, como a injeção intravenosa, podem ser difíceis e caros. Para pequenas quantidades de medicamentos delicados, uma injeção subcutânea pode ser um método útil, seguro e conveniente de colocar um medicamento em seu corpo.

Os medicamentos administrados por injeção subcutânea incluem medicamentos que podem ser administrados em pequenos volumes (geralmente menos de 1 ml, mas até 2 ml são seguros). A insulina e alguns hormônios são comumente administrados como injeções subcutâneas.

Outros medicamentos que precisam ser administrados muito rapidamente também podem ser administrados por injeção subcutânea. A adrenalina vem em forma de injetor automatizado, chamado EpiPen, usado para tratar rapidamente reações alérgicas graves. Embora se pretenda administrar por via intramuscular, a adrenalina também funcionará se administrada por via subcutânea.

Alguns medicamentos para a dor, como morfina e hidromorfona (Dilaudid), também podem ser administrados dessa maneira. Medicamentos que evitam náuseas e vômitos, como a metoclopramida (Reglan) ou a dexametasona (DexPak) também podem ser administrados por injeção subcutânea.

Algumas vacinas e tiros de alergia são administrados como uma injeção subcutânea. Muitas outras vacinas são administradas como uma injeção intramuscular – no tecido muscular, e não sob a pele.

O local da injeção é importante para injeções subcutâneas. O medicamento precisa ser injetado no tecido adiposo logo abaixo da pele. Algumas áreas do corpo têm uma camada de tecido mais acessível, onde uma agulha injetada sob a pele não atinge músculos, ossos ou vasos sanguíneos.

Os locais de injeção mais comuns são:

Abdômen: no nível ou abaixo do umbigo, a cerca de duas polegadas do umbigo
Braço: parte traseira ou lateral do braço
Coxa: frente da coxa

O equipamento usado para injeções subcutâneas inclui:

Medicação: Os frascos de medicamentos líquidos podem ser de uso único ou multiuso. Os frascos também podem ser preenchidos com um pó ao qual é necessário adicionar líquido.
Seringas: As agulhas são curtas, com 5/8 polegadas de comprimento. A espessura da agulha é geralmente de calibre 25 ou 27. Pode haver outras opções para doses superiores a 1 mL ou para crianças ou pessoas com deficiência visual.
Caneta de injeção automática: Alguns medicamentos estão disponíveis em uma “caneta” com uma agulha curta de uso único enroscada na extremidade de um frasco multiuso em forma de caneta. A quantidade de medicamento necessária é então discada no final. Como mencionado anteriormente, medicamentos de emergência como epinefrina também podem vir nesta forma.

1 Lave suas mãos. Lave as mãos com sabão e água morna para evitar possíveis infecções. Esfregue bem os dedos, nas costas das mãos e nas unhas. o Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomenda ensaboar por 20 segundos – o tempo necessário para cantar “Parabéns pra você” duas vezes.

2) Reunir suprimentos. Monte os seguintes suprimentos:

agulha e seringa com caneta de medicação ou injetor automático
almofadas de álcool
gaze
recipiente resistente a perfurações para descartar as agulhas e seringas usadas (normalmente um “recipiente afiado” de plástico vermelho)
ataduras

3. Limpe e inspecione o local da injeção. Antes de injetar medicação, inspecione sua pele para garantir que não haja hematomas, queimaduras, inchaço, dureza ou irritação na área. Locais de injeção alternativos para evitar danos a uma área com injeções repetidas. Então você deve limpar a pele com um algodão embebido em álcool. Deixe o álcool secar completamente antes de fazer a injeção.

4. Prepare a seringa com medicação. Antes de retirar a medicação de um frasco e injetar a si próprio ou a alguém, verifique se está usando a medicação correta, na dose correta, na hora correta e da maneira correta. Use uma nova agulha e seringa a cada injeção.

Preparando uma seringa:

Retire a tampa do frasco para injetáveis. Se o frasco for multidose, tome nota de quando o frasco foi aberto pela primeira vez. A rolha de borracha deve ser limpa com uma compressa embebida em álcool.

Aspirar ar para a seringa. Recue o êmbolo para encher a seringa com ar até a dose que você estará injetando. Isso é feito porque o frasco é um vácuo e você precisa adicionar uma quantidade igual de ar para regular a pressão. Isso facilita a retirada do medicamento para a seringa. No entanto, não se preocupe – se você esquecer esta etapa, ainda poderá tirar o medicamento do frasco.

Inserir ar no frasco para injetáveis. Retire a tampa da agulha e empurre a agulha pela tampa de borracha na parte superior do frasco. Injete todo o ar no frasco para injetáveis. Cuidado para não tocar na agulha para mantê-la limpa.

Retire o medicamento. Vire o frasco e a seringa de cabeça para baixo para que a agulha aponte para cima. Em seguida, puxe o êmbolo para retirar a quantidade correta de medicamento.

Remova quaisquer bolhas de ar. Toque na seringa para empurrar as bolhas para cima e pressione suavemente o êmbolo para empurrar as bolhas de ar.

Preparando um injetor automático:

Se você estiver usando um sistema de entrega com caneta, prenda a agulha na caneta.
Na primeira vez em que usar a caneta, você precisará prepará-la para liberar ar extra no sistema de entrega.
Disque uma dose pequena (geralmente 2 unidades ou 0,02 mL ou conforme indicado nas instruções da embalagem) e pressione o botão para expelir o primer.
Marque a dose correta e prepare-se para a injeção.

5. Injete o medicamento.

Belisque sua pele. Faça uma grande pitada de pele entre o polegar e o indicador e segure-o. (O polegar e o indicador devem estar separados por uma polegada e meia.) Isso afasta o tecido adiposo do músculo e facilita a injeção.

Injete a agulha. Injete a agulha na pele comprimida em um ângulo de 90 graus. Você deve fazer isso rapidamente, mas sem muita força. Se você tem muito pouca gordura no corpo, pode ser necessário injetar a agulha em um ângulo de 45 graus com a pele.

Inserir o medicamento. Empurre lentamente o êmbolo para injetar o medicamento. Você deve injetar toda a quantidade de medicamento.

Retire a agulha. Solte a pele comprimida e retire a agulha. Descarte a agulha usada em um recipiente afiado e resistente a perfurações.

Aplique pressão no local. Use gaze para aplicar uma leve pressão no local da injeção. Se houver algum sangramento, deve ser muito pequeno. Você pode notar um pouco de hematomas mais tarde. Isso é comum e nada para se preocupar.

Se você estiver fazendo esse tipo de injeção por mais de uma dose ou por vários dias, será necessário girar os locais de injeção. Isso significa que você não deve injetar remédios no mesmo local duas vezes seguidas.

Por exemplo, se você injetou remédio na coxa esquerda esta manhã, use a coxa direita esta tarde. Usar o mesmo local de injeção repetidamente pode causar desconforto e até danos aos tecidos.

Como em qualquer procedimento de injeção, a infecção no local da injeção é uma possibilidade. Os sinais de infecção no local da injeção incluem: