Torção no tornozelo: sinais, sintomas e tratamento

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A dor e outros sintomas causados ​​por uma entorse de tornozelo variam dependendo da gravidade da entorse, bem como de quais ligamentos ela afeta. Algumas entorses envolvem múltiplos ligamentos.

Os médicos atribuem uma nota de 1, 2 ou 3 a entorses, dependendo da gravidade:

• Entorses de grau 1 são leves e ocorrem quando há alongamento e ruptura microscópica do ligamento do tornozelo. Eles geralmente causam apenas dor e inchaço leves.
• Entorses de grau 2 são moderadas e ocorrem quando o ligamento se rompe parcialmente. Eles causam dor e inchaço moderados. Quando um médico manipula o tornozelo, ele pode perceber que a articulação está anormalmente frouxa.
• Entorses de grau 3 são graves e ocorrem quando um ligamento se rompe completamente. Eles podem causar dor e inchaço significativos que dificultam a movimentação do tornozelo. Quando um médico puxa ou empurra o tornozelo em certas posições, ele pode notar instabilidade articular.

Dor intensa geralmente significa que há uma entorse mais severa, mas todas as entorses podem ser dolorosas.

Outros sintomas incluem:

• dor súbita, geralmente após uma queda ou golpe, que pode piorar ao longo de várias horas
• inchaço ou contusão no tornozelo
• dificuldade em mover o tornozelo
• instabilidade articular que pode dificultar a caminhada ou que faz com que o tornozelo ceda ou desmaie ao caminhar
• um som de estalo após a lesão (no caso de entorse de grau 3)

Uma entorse grave pode parecer um osso quebrado. Os sintomas também podem ser semelhantes a uma pausa, incluindo dificuldade em mover a articulação.

Pessoas que experimentam intensa dor muscular ou óssea após uma lesão devem consultar um médico.

Alguns tipos de entorse são incomuns em crianças, especialmente as mais jovens. Isso ocorre porque as placas de crescimento, que são áreas nas quais os ossos crescem perto das extremidades dos ossos longos, são mais fracas que seus ligamentos.

As crianças são, portanto, mais propensas a fraturar ossos do que a tecidos moles.

Alguns sintomas de uma torção no tornozelo em uma criança incluem:

• mudanças de humor ou comportamento, especialmente se forem jovens demais para verbalizar sua dor
• calor, inchaço ou rubor na articulação
• dor no tornozelo
• mudanças na maneira como a criança anda ou pula
• mudanças nos níveis de energia da criança
• choro persistente ou tentativas mais frequentes de amamentar (em bebês e crianças pequenas)
• mancando

Os sinais e sintomas de uma torção no tornozelo de uma criança são semelhantes aos de um osso quebrado. Os cuidadores devem, portanto, levar a criança ao médico após qualquer lesão grave nos ossos ou tecidos moles.

Qualquer lesão que estique ou traumatize os ligamentos pode torcer o tornozelo. Algumas causas comuns incluem:

• Queda: Cair pode torcer o tornozelo e os ligamentos que o sustentam. Pessoas com certas condições de saúde, como a osteoporose, são mais vulneráveis ​​a quedas. Entorses de quedas durante esportes como corrida também são comuns.
• Um golpe no tornozelo: Um golpe repentino no tornozelo pode torcer os ligamentos se o golpe os forçar a esticar. Por exemplo, uma pessoa que cai no tornozelo pode colocar peso nos ligamentos de uma maneira que os machuque.
• Estilo de vida sedentário: Um estilo de vida sedentário não causa entorses, mas pode aumentar o risco de lesões nos tecidos moles. Isso ocorre porque não fazer exercício suficiente pode enfraquecer os músculos e os tecidos moles com o tempo. Quando uma pessoa cai ou estende demais o tornozelo, é mais provável que o tecido fraco rasgue. Ter músculos fracos facilita a ocorrência de uma lesão.
• Uso excessivo: O uso excessivo do tornozelo, como praticar esportes competitivos, pode causar pequenas lágrimas nos ligamentos, tendões ou músculos. Isso aumenta o risco de lesões após uma queda ou golpe e pode causar danos nos ligamentos que entorse o tornozelo.
• Entorse de tornozelo anterior: Uma entorse de tornozelo que não cicatriza corretamente pode causar outra entorse. Em alguns casos, uma entorse altera a maneira como a pessoa caminha, aumentando o risco de quedas e lesões adicionais.

O tratamento de um tornozelo torcido começa mantendo o tornozelo imóvel para evitar lesões futuras. O controle do inchaço pode ajudar a dor. Depois que o inchaço inicial desaparece, exercitar e esticar suavemente o tornozelo pode ajudá-lo a curar, evitando a fraqueza muscular.

Entorses leves podem não exigir tratamento médico. Alguns remédios caseiros simples podem ajudar a aliviar a dor associada a esses ferimentos:

• ARROZ: Descanso, gelo, compressão e elevação podem reduzir o inchaço e a dor nos dias seguintes à lesão. Evite exercícios extenuantes e aplique compressas de gelo na área afetada por 20 minutos por vez. Aplique uma bandagem ou manga de compressão para reduzir o inchaço e elevar o tornozelo acima do coração quando estiver dormindo ou deitado.
• Medicação sem receita: Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, como o ibuprofeno, podem aliviar a dor e reduzir o inchaço.
• Muletas: Se a dor for intensa, o uso de muletas pode ajudar a pessoa a permanecer móvel enquanto permanece fora do tornozelo. Isso pode reduzir a dor e diminuir o risco de lesões adicionais.

Se a entorse for grave ou os remédios caseiros não funcionarem, o médico poderá recomendar tratamento adicional, incluindo:

• Imobilização: Usar uma bota ou usar uma tala pode impedir o movimento do tornozelo. Isso melhora a estabilidade das articulações e reduz o risco de reinjúrio.
• Fisioterapia: A fisioterapia pode ajudar a curar os ligamentos lesionados, bem como os tecidos moles circundantes que também podem ter sofrido uma lesão. A fisioterapia inclui alongamentos e exercícios em casa, bem como avaliação regular por um fisioterapeuta. A fisioterapia ajudará uma pessoa a recuperar o movimento no tornozelo e fortalecer os músculos circundantes.
• Exercício: Após o inchaço inicial, o médico pode recomendar exercícios ou alongamentos em casa, como círculos no tornozelo, aumento dos dedos dos pés ou do calcanhar.
• Cirurgia: A maioria das entorse não requer cirurgia. Se houver instabilidade ou dano em mais de um ligamento, pode ser necessária cirurgia. Pessoas com ferimentos graves, pessoas com condições complicadas como artrite e pessoas que continuam com dor apesar da fisioterapia podem precisar de cirurgia para reparar os ligamentos rompidos.

Muitas entorses curam-se sem tratamento médico, especialmente se a entorse for menor.

No entanto, apenas um médico pode diagnosticar com precisão uma entorse. Isso ocorre porque os sintomas da entorse são muito semelhantes aos de outras lesões e distúrbios, incluindo fraturas ósseas e artrite.

Consulte um médico para uma entorse se:

• uma criança tem uma entorse ou outra lesão
• a dor é intensa ou insuportável
• caminhar ainda é difícil depois de 2-3 dias
• há dor em curso várias semanas após uma entorse
• uma pessoa volta a ferir o tornozelo após uma entorse
• há trauma externo no tornozelo, como pele quebrada ou sangramento
• uma pessoa tem dor crônica que dura várias semanas
• remédios caseiros não ajudam com a dor, ou a dor piora com o tratamento em casa

Entorses são comuns e geralmente bastante leves, embora possam ser dolorosas. É importante levar a sério essa lesão e descansar o tornozelo para evitar mais lesões.

Um médico pode oferecer diretrizes de tratamento e garantir que a lesão seja uma entorse e não algo mais sério.