Baixo débito urinário: causas e tratamentos

Uma das causas mais comuns de baixo débito urinário é a desidratação.

A desidratação ocorre quando o corpo não obtém líquido suficiente da dieta ou está liberando líquido muito rápido para que uma pessoa a reabasteça.

Como observa um estudo de 2018, a água representa aproximadamente 60% do peso corporal daqueles com um índice de massa corporal saudável (IMC). Leva apenas uma perda de cerca de 3% do peso corporal na água para uma pessoa começar a sofrer desidratação.

A desidratação pode ser mais comum quando uma pessoa está lidando com uma doença que causa sintomas como febre, diarréia ou vômito. Esses sintomas usam grande parte da água do corpo e podem dificultar a manutenção de líquidos pelo corpo.

Nesses casos, os rins podem tentar preservar os estoques de líquidos do corpo não liberando urina.

A desidratação causada pela doença é especialmente perigosa em crianças pequenas, pois podem ser incapazes de comunicar suas necessidades ou sintomas.

Beber lentamente mais água pode ajudar a combater a desidratação leve. Alimentos ricos em líquidos, como frutas e sopas, também podem ajudar se a pessoa estiver bem o suficiente para comê-los.

Os médicos também podem fornecer bebidas eletrolíticas especiais para ajudar a reabastecer os sais e líquidos do corpo. Em casos graves, os médicos podem fornecer à pessoa eletrólitos e líquidos intravenosos.

Bloqueios físicos e funcionais no trato urinário são outra causa possível de baixo débito urinário. Vários problemas podem causar um bloqueio e impedir que a urina saia do corpo.

As condições que podem bloquear o trato urinário incluem:

Bloqueios no trato urinário podem ser fáceis de confundir com outros problemas. Por exemplo, um bloqueio em algumas áreas do trato urinário pode causar sintomas que incluem vômitos e febre. Alguém com esses sintomas pode confundi-los com uma doença diferente que também causa desidratação.

No entanto, os bloqueios podem causar sintomas adicionais, como inchaço abdominal e dores inexplicáveis.

O tratamento de bloqueios no trato urinário envolve primeiro descobrir qual é o bloqueio e onde ele ocorre. Os médicos podem solicitar exames de sangue para verificar se há proteínas anormais ou sinais de câncer. É provável que eles solicitem estudos de imagem por ultrassom, raios X de filme simples ou tomografia computadorizada para verificar bloqueios ou examinar estruturas subjacentes, como a próstata.

As opções de tratamento dependerão da causa subjacente do bloqueio.

Infecções graves, como sepse, perda de sangue ou outros traumas, também podem levar à perda do débito urinário, causando choque ao organismo. Esse estado de choque reduz o fluxo sanguíneo para órgãos como os rins. Os rins não podem produzir urina sem esse fluxo sanguíneo.

Choque é uma emergência médica que requer atenção imediata. Os médicos terão como objetivo estabilizar a pessoa antes de realizar testes para determinar a causa subjacente e iniciar o tratamento apropriado.

Alguns medicamentos também podem causar perda de produção de urina, e baixa produção de urina é um dos sintomas mais comuns de lesão renal aguda.

Como observa um estudo de 2015, alguns medicamentos diferentes podem causar lesão renal aguda. Esses medicamentos incluem:

• anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
• antibióticos aminoglicosídeos
• inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA)
• agentes de contraste

Outros medicamentos, como quimioterápicos e imunossupressores, podem ser prejudiciais aos rins em geral.

Uma pessoa que toma esses medicamentos regularmente deve garantir que eles bebam o suficiente para hidratar seu corpo antes de tomar os medicamentos. As pessoas com maior risco de lesão renal, incluindo aquelas com diabetes mellitus, também podem consultar regularmente um médico para realizar testes para monitorar sua função renal.

A insuficiência renal é uma causa menos comum de baixo débito urinário. As pessoas que têm um risco aumentado de insuficiência renal, histórico de dano renal crônico ou lesão renal aguda repetida, levando a dano renal crônico, podem ter mais probabilidade de sofrer insuficiência renal significativa à medida que o tempo avança.

Os médicos testam regularmente pessoas que correm risco ou sofreram perda da função renal. Com a detecção precoce, pode haver maneiras de interromper ou pelo menos retardar a perda da função renal. Se evoluir para insuficiência renal total, a pessoa precisará de tratamentos avançados, como diálise ou transplante de rim.

Às vezes, a causa subjacente do baixo débito urinário é óbvia, por exemplo, uma doença transitória. Nesses casos, esse sintoma deve resolver quando uma pessoa toma mais líquido. No entanto, qualquer pessoa com baixa produção de urina regularmente deve consultar um médico.

Qualquer pessoa com sintomas de choque deve procurar atendimento de emergência. Da mesma forma, qualquer pessoa com anúria – uma perda quase completa para completar a produção de urina – deve procurar ajuda médica imediata. Uma perda total de urina pode resultar em danos permanentes aos rins.

Os médicos primeiro desejam descartar causas simples desse problema, como doenças mais comuns. Eles perguntam sobre qualquer medicamento que uma pessoa use e podem solicitar outros testes, como ultrassom ou tomografia computadorizada, para detectar bloqueios físicos.

Os médicos também solicitarão exames de sangue para ajudar a identificar marcadores de quaisquer condições subjacentes.

Consultar um médico o mais rápido possível é importante para diagnosticar e tratar um distúrbio subjacente. O tratamento imediato pode ajudar a minimizar ou prevenir danos a longo prazo nas células dos rins.

A causa do baixo débito urinário pode ser tão simples quanto não colocar líquido suficiente no corpo. Garantir que uma pessoa doente ou estressada fisicamente obtenha bastante líquido pode ajudar a combater a baixa produção de urina causada por desidratação.

Em outros casos, a baixa produção de urina pode ser um sinal de uma condição subjacente mais grave, como câncer ou insuficiência renal significativa.

De qualquer forma, é melhor consultar um médico para diagnosticar a causa subjacente do baixo débito urinário. O tratamento adequado é importante em cada caso para evitar complicações potencialmente graves, que podem incluir danos a longo prazo nos rins.