Proctite: sintomas, causas e tratamento

A proctite é uma forma de inflamação que afeta o revestimento do reto.

A proctite pode ser aguda, o que significa que a pessoa tem sintomas por um curto período devido a uma causa específica. Também pode ser crônica; nesse caso, a pessoa experimentará sintomas por um período mais longo.

O tipo e a gravidade dos sintomas geralmente dependem da causa subjacente da inflamação. Em qualquer caso, a proctite requer tratamento para evitar complicações.

Os sintomas da proctite podem variar um pouco, dependendo da causa subjacente.

O sintoma mais comum da proctite é tenesmo, que é a sensação de precisar cocô. Esse sentimento geralmente é desconfortável e persiste mesmo depois que a pessoa usa o banheiro.

Outros sintomas incluem:

• sangue nas fezes ou sangramento do ânus
• dor no reto, abdômen ou ânus
• dor durante os movimentos intestinais
• secreção anal ou muco
• fezes soltas e aquosas ou diarréia
• Prisão de ventre
• gânglios linfáticos inchados na virilha

Qualquer pessoa com sintomas preocupantes, como corrimento anal, sangue ou dor, deve consultar um médico imediatamente.

A proctite tem várias causas, que podem resultar em proctite aguda ou crônica.

As possíveis causas incluem:

Para diagnosticar a proctite, o médico perguntará sobre os sintomas de uma pessoa, incluindo há quanto tempo ela os apresenta. Eles perguntam sobre o histórico médico e as atividades sexuais da pessoa. Eles também podem realizar um exame físico do reto para verificar sinais de inflamação.

Além disso, um médico pode solicitar exames laboratoriais, como exames de sangue, fezes e uma cultura retal, que verifica se há sinais de infecção.

Se suspeitarem de um distúrbio digestivo ou complicações mais crônicas, o médico pode solicitar uma colonoscopia ou proctoscopia. Esses procedimentos envolvem um médico inserindo um tubo fino e flexível no ânus para examinar o intestino, o reto e o cólon.

Um diagnóstico completo pode levar tempo, mas é importante encontrar o tratamento correto para cada pessoa.

O tratamento mais eficaz para a proctite varia de acordo com a causa subjacente. Os casos agudos de inflamação podem exigir tratamentos mais diretos que podem curar a proctite para sempre.

Se um distúrbio crônico estiver causando proctite, é provável que a pessoa dependa de uma mistura de tratamento médico e mudanças de longo prazo na dieta e no estilo de vida.

Infecções

Se os médicos descobrirem que uma infecção é a causa da proctite, eles prescreverão medicamentos para tratar essa infecção específica.

Antibióticos podem ajudar a eliminar infecções bacterianas, incluindo DSTs, enquanto um médico prescreverá medicamentos antivirais para tratar infecções virais, como o herpes genital.

Medicamentos

Se um determinado medicamento, como um antibiótico, estiver causando a inflamação, a pessoa precisará parar de usar esse medicamento. Os médicos podem prescrever medicamentos alternativos para permitir que a pessoa continue o tratamento durante a cura.

Prejuízo

A proctite devido a lesão, como sexo anal ou brincadeira anal, exige que a pessoa interrompa a atividade responsável pela inflamação. O médico também pode prescrever ou recomendar medicamentos para tratar a dor e aliviar a diarréia, se necessário.

O Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais observa que a cura de lesões no reto geralmente leva de 4 a 6 semanas.

Terapia de radiação

Proctite por radioterapia é comum. Como observa um estudo de 2015, quase 75% das pessoas que fazem terapia de radiação na pelve desenvolverão sintomas agudos de proctite, enquanto 20% podem apresentar sintomas crônicos e duradouros.

Os médicos tratarão a proctite por radiação caso a caso. Se a pessoa tiver sintomas leves de proctite devido à radioterapia, ela pode não precisar de tratamento e os sintomas podem esclarecer por si próprios.

Em alguns casos, os médicos podem usar enemas de corticosteróides para ajudar com sintomas ou dores graves. Esses medicamentos reduzem a inflamação no reto.

Um médico também pode recomendar outros medicamentos, como o sucralfato, que é um medicamento principalmente para o tratamento de úlceras, mas que pode ajudar com os sintomas.

Doença inflamatória intestinal

A doença inflamatória intestinal é uma causa mais prolongada de proctite, e as pessoas com essa condição precisarão de tratamento consistente para controlar os sintomas.

Não há cura para a doença inflamatória intestinal, portanto, o objetivo do tratamento é manter a inflamação sob controle, evitar surtos e colocar o corpo em remissão.

Para atingir esses objetivos, os médicos podem recomendar vários tipos diferentes de medicamentos, incluindo:

Corticosteróides

Os corticosteróides de diferentes formas podem ajudar a reduzir a atividade do sistema imunológico na área para diminuir a inflamação. Estes incluem esteróides como:

• hidrocortisona
• prednisona
• metilprednisolona
• budesonida

Imunomoduladores

Os imunomoduladores reduzem a atividade geral no sistema imunológico. Como os fatores auto-imunes geralmente parecem desempenhar um papel em distúrbios crônicos, como a doença de Crohn, esse tratamento geralmente ajuda a reduzir e gerenciar os sintomas.

Os imunomoduladores comuns incluem:

• metotrexato
• ciclosporina
• 6-mercaptopurina
• azatioprina

Aminossalicilatos

Os aminossalicilatos, também chamados de medicamentos 5-ASA, ajudam a controlar a inflamação. Esses incluem:

• mesalamina
• balsalazida
• olsalazina
• sulfassalazina

Muitos médicos que tratam pessoas com distúrbios crônicos, como a doença inflamatória intestinal, recomendam mudanças na dieta para apoiar o tratamento da proctite.

Muitas pessoas podem achar que comer uma dieta anti-inflamatória pode ajudar a reduzir os sintomas.

Além disso, a incorporação de certos tipos de alimentos à dieta pode ser útil para pessoas com proctite durante a cicatrização. O conselho geral é comer uma dieta variada, rica em vegetais e outros alimentos vegetais, para garantir uma ingestão suficiente de fibras, o que facilita a passagem das fezes.

No entanto, em pessoas com uma condição crônica, dietas ricas em fibras podem realmente piorar os sintomas. Portanto, é melhor que essas pessoas consultem um médico antes de fazer alterações na dieta.

Algumas pessoas também podem precisar evitar potenciais irritantes, como:

• álcool
• alimentos picantes
• cafeína
• frutose
• produtos de leite
• álcoois de açúcar, incluindo xilitol e sorbitol

Os médicos também podem recomendar certos suplementos que podem ajudar a reduzir a inflamação e outros sintomas. Esses incluem:

Uma pessoa deve sempre conversar com um médico antes de adicionar suplementos à dieta ou fazer alterações drásticas na dieta.

Mudancas de estilo de vida

O tratamento e prevenção de futuros casos de proctite podem exigir algumas mudanças no estilo de vida, principalmente se a proctite for causada por trauma anal ou DSTs. Essas mudanças no estilo de vida podem incluir:

• usando camisinha durante o sexo anal
• evitando jogo anal áspero
• comunicar abertamente com qualquer parceiro sobre saúde sexual

Proctite geralmente se refere à inflamação retal temporária ou inflamação crônica como parte de uma condição maior.

Se as pessoas têm apenas inflamação no reto, é proctite. Se a inflamação está no reto e no cólon, é colite.

A proctite pode evoluir para proctite ulcerosa se a inflamação causar a formação de úlceras no revestimento do reto. A proctite ulcerativa é uma forma leve de colite ulcerativa.

A proctite pode eventualmente progredir para outras partes do cólon e se tornar colite ulcerosa. As estimativas sugerem que cerca de 25 a 30% das pessoas com colite ulcerosa têm proctite ulcerativa.

O tratamento para essas condições é semelhante ao de outras formas de doença inflamatória intestinal. Os médicos usarão medicamentos para reduzir os sintomas e podem recomendar mudanças na dieta e no estilo de vida para manter os sintomas em remissão.

A proctite é uma inflamação do revestimento do reto e geralmente causa sintomas como dor e uma necessidade constante e urgente de cocô. Existem várias causas diferentes de proctite.

Embora muitos casos possam ser esclarecidos apenas com tratamentos leves, ainda é importante relatar qualquer sintoma ao médico para evitar complicações.

Em casos agudos, a pessoa pode se recuperar dentro de algumas semanas com o tratamento correto. Problemas crônicos podem exigir mais tratamentos a longo prazo, incluindo mudanças na dieta e no estilo de vida.