Testes de função hepática: usos, resultados e muito mais
Os testes de função hepática são exames de sangue que medem as substâncias produzidas pelo fígado. Os médicos podem usar esses resultados para avaliar a saúde do fígado de uma pessoa. Resultados anormais podem indicar doença hepática, mesmo quando uma pessoa não apresenta sintomas.
O fígado desempenha várias funções essenciais que apóiam a saúde e o bem-estar geral de uma pessoa. Remove toxinas do sangue, metaboliza gorduras e proteínas e regula a coagulação do sangue.
Infecções virais, medicamentos, distúrbios genéticos, consumo excessivo de álcool e obesidade podem causar inflamação e danos no fígado. Dano hepático contínuo pode levar à formação de tecido cicatricial, que pode evoluir para uma condição grave chamada cirrose.
A doença hepática causa quase 2 milhões de mortes por ano em todo o mundo. No entanto, a doença hepática em estágio inicial nem sempre causa sintomas.
Continue lendo este artigo para saber mais sobre os testes de função hepática, incluindo seus usos e como interpretar os resultados.
Os testes de função hepática, ou painéis hepáticos, medem os níveis de proteínas, enzimas e resíduos (bilirrubina) no sangue de uma pessoa.
Os médicos usam esses testes quando desejam avaliar a saúde do fígado de uma pessoa ou identificar a causa do dano hepático.
Os testes de função hepática medem os seguintes compostos:
- Alanina transaminase (ALT) é uma enzima encontrada nas células do fígado e dos rins. ALT ajuda a criar energia para as células do fígado. As células hepáticas danificadas liberam ALT na corrente sanguínea, o que pode elevar os níveis de ALT no sangue.
- Aspartato transaminase (AST) é uma enzima no fígado e nos músculos que ajuda a metabolizar aminoácidos. Da mesma forma que o ALT, níveis elevados de AST podem ser um sinal de lesão hepática ou doença hepática.
- Fosfato alcalino (ALP) é uma enzima presente no sangue. O ALP contribui para inúmeras funções vitais do corpo, como fornecimento de nutrientes ao fígado, promoção do crescimento ósseo e metabolização de gordura no intestino.
- Gama-glutamiltransferase (GGT) é uma enzima que ocorre principalmente no fígado, mas também está presente nos rins, pâncreas, vesícula biliar e baço. Concentrações mais altas que o normal de GGT no sangue podem indicar danos no fígado relacionados ao álcool. Níveis elevados de GGT também podem aumentar o risco de desenvolver certos tipos de câncer.
- Bilirrubina é um produto residual que se forma quando o fígado decompõe os glóbulos vermelhos. A bilirrubina sai do corpo como bile nas fezes. Níveis altos de bilirrubina podem causar icterícia – uma condição na qual a pele e o branco dos olhos ficam amarelos – e podem indicar danos no fígado.
- Albumina é uma proteína que o fígado produz. O fígado libera albumina na corrente sanguínea, onde ajuda a combater infecções e a transportar vitaminas, hormônios e enzimas por todo o corpo. A lesão hepática pode causar níveis anormalmente baixos de albumina.
- Tempo de protrombina (PT) mede quanto tempo leva para o sangue coagular. Um TP prolongado pode ser um sinal de certos distúrbios da coagulação do sangue relacionados a danos no fígado.
Os médicos usam testes de função hepática para avaliar a saúde do fígado de uma pessoa. Se um médico suspeitar que alguém tem doença hepática ou lesão hepática, ele pode realizar um ou mais testes de função hepática para identificar a causa subjacente.
Os sintomas da doença hepática podem incluir:
- nausea e vomito
- perda de apetite
- perda de peso não intencional
- dor na parte superior direita do abdômen
- inchaço nos pés, tornozelos ou panturrilhas
- icterícia ou olhos e pele amarelados
- urina escura
Os médicos podem recomendar um ou mais testes de função hepática para pessoas que:
- foram expostos ou têm um histórico de infecções por hepatite A, B ou C
- atualmente estão recebendo tratamento para doença hepática
- atualmente toma medicamentos que afetam o fígado
- mostrar sinais de lesão hepática
- tem transtorno por uso de álcool
- tem um histórico familiar de doença hepática
- tem um histórico de uso de drogas intravenosas
- ter sobrepeso ou obesidade
Profissionais de saúde realizam testes de função hepática em amostras de sangue. Uma coleta de sangue é um procedimento rápido e direto.
Durante uma coleta de sangue, um profissional de saúde desinfecta a pele acima de uma grande veia no braço. Eles podem amarrar um elástico, chamado torniquete, alguns centímetros acima do local da punção, o que aumentará a pressão dentro da veia.
Uma vez que o profissional de saúde possa ver a veia sob a pele, ele inserirá uma agulha oca em um ângulo de 30 graus. Eles prenderão um tubo de coleta na outra extremidade da agulha.
Depois de coletar a amostra de sangue, eles soltarão o torniquete, removerão a agulha e pressionarão uma bola de algodão ou tira de gaze no local da punção.
O profissional de saúde substituirá a bola de algodão ou gaze por uma nova e aplicará um curativo adesivo no local da punção. As pessoas podem ir para casa depois de tirar o sangue.
A amostra de sangue irá para um laboratório para análise. Um médico pode discutir os resultados de uma pessoa por telefone ou agendar uma consulta de acompanhamento.
Os testes de função hepática revelam informações diferentes sobre o fígado, dependendo da substância específica que o médico está testando.
A tabela abaixo contém os intervalos normais para diferentes testes de função hepática e possíveis interpretações de resultados anormais.
| Teste | Níveis normais | Resultados anormais |
| alanina transaminase (ALT) | 0–45 unidades internacionais por litro (iu / l) | Resultados acima do normal são um sinal de: |
| aspartato transaminase (AST) | 0–35 iu / l | Resultados acima do normal são um sinal de:
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| fosfato alcalino (ALP) | 30–120 iu / l | Resultados acima do normal são um sinal de: Resultados inferiores ao normal são um sinal de: |
| gama-glutamiltransferase (GGT) | 0-30 ui / l | Resultados acima do normal são um sinal de:
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| bilirrubina | 2–17 micromoles por litro (mcmol / l) | Resultados acima do normal são um sinal de:
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| albumina | 40-60 gramas (g) / l | Resultados acima do normal são um sinal de: Resultados abaixo do normal são um sinal de:
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| tempo de protrombina (PT) | 10,9-12,5 segundos | Resultados mais longos que o normal são um sinal de:
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Os médicos usam testes de função hepática para avaliar a saúde do fígado de uma pessoa. Resultados anormais podem indicar dano hepático ou
doença hepática, como hepatite ou cirrose.
No entanto, certos medicamentos, fatores de estilo de vida e outras condições médicas subjacentes podem influenciar os resultados dos testes de função hepática.
Os médicos podem optar por investigar resultados anormais de testes usando:
- exames de imagem, como tomografia computadorizada ou ultrassom
- uma biópsia do fígado
- um teste de hemograma
- testes para infecções virais
- teste de colesterol e triglicerídeos
- teste genético
- testes auto-imunes
O tipo exato de tratamento que uma pessoa recebe varia de acordo com a causa subjacente.
Por exemplo, pessoas que sofrem de danos no fígado devido ao distúrbio do uso de álcool podem precisar da ajuda de um médico para parar de beber.
Um médico pode recomendar mudanças na dieta e no estilo de vida de pessoas com doença hepática gordurosa não alcoólica.
Os médicos podem prescrever medicamentos que tratam infecções por hepatite viral, hepatite autoimune e condições que danificam os ductos biliares.
Danos graves no fígado podem causar complicações, como hipertensão portal, que podem exigir cirurgia ou transplante de fígado.
A doença hepática apresenta um risco global significativo à saúde. A cirrose é classificada como a 11ª principal causa de morte em todo o mundo.
Muitas pessoas não percebem que têm doença hepática até que tenham danos significativos no fígado. Como resultado, os médicos podem solicitar exames de função hepática como parte de uma triagem de saúde regular. Esses testes medem os níveis de proteínas, enzimas e bilirrubina do fígado no sangue de uma pessoa.
Resultados anormais dos testes da função hepática podem fornecer as primeiras indicações de doença hepática. No entanto, resultados anormais também podem ocorrer como resultado de tomar certos medicamentos, doenças virais, fatores de estilo de vida e outras condições de saúde.
Esses testes nem sempre identificam a causa subjacente, mas os médicos podem usá-los para planejar seus próximos passos.
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