Eficácia da melatonina em pacientes com AVC; questão de dose? Uma revisão sistemática
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Toxicol Appl Pharmacol. .
Resumo
Há uma falta de terapias eficazes para pacientes com AVC; seu tratamento é ainda mais difícil considerando o aparecimento inesperado da doença. Na última década, a melatonina surgiu como um agente neuroprotetor promissor, capaz de atravessar a barreira hematoencefálica (BBB) e com baixo perfil de toxicidade. O objetivo desta revisão sistemática foi resumir e revisar criticamente as evidências clínicas e pré-clínicas relacionadas à eficácia da melatonina no tratamento do AVC. Juntamente com uma extrapolação de dose comparativa com aquelas usadas nos ensaios clínicos randomizados selecionados (RCTs), e com base nesses dados para discutir se as doses administradas se correlacionam com aquelas aconselháveis em pacientes humanos. Para atender a esse propósito, realizamos uma revisão sistemática da literatura disponível. Um total de 529 registros foram selecionados com a seleção de seis artigos completos contendo RCTs que atenderam aos critérios de inclusão / exclusão. A evidência extraída desses seis relatórios foi analisada para identificar lacunas remanescentes, eficácia do tratamento e para sugerir direções futuras. O desfecho primário relatado foi a redução da resposta oxidativa; o desfecho secundário foi o aumento da sobrevida dos pacientes nos grupos de intervenção. Cálculos derivados de estudos com animais revelaram que as doses de tradução para humanos foram substancialmente mais altas do que aquelas empregadas nos RCTs. Os resultados desta revisão sistemática revelaram que não existem ensaios clínicos randomizados suficientes para provar o valor da melatonina em pacientes com AVC. No entanto, as evidências são promissoras e pesquisas clínicas adicionais podem apoiar os benefícios da melatonina em pacientes com AVC, se a dose adequada for administrada.
Palavras-chave: Melatonina; Acidente vascular encefálico; Revisão sistemática; Doses translacionais.
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Declaração de conflito de interesse
Declaração de Concorrência de Interesses Os autores declaram não haver conflito de interesses.
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