Médico de Los Angeles discute surto de COVID-19

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Surge sobre onda eles vêm.

Pessoas com COVID-19 em necessidade desesperada de cuidados.

Médicos, enfermeiras e outros profissionais de saúde do Condado de Los Angeles lutam para fornecê-lo.

Um dia de folga ou uma noite de sono decente são difíceis de conseguir.

Desde antes do Dia de Ação de Graças, Dr. Mauricio Heilbron teve poucos dias de folga preciosos. Ele diz que isso não é incomum para a equipe do hospital atualmente.

Heilbron é um cirurgião certificado, especializado em cirurgia geral, trauma e vascular. Atualmente, ele é vice-chefe de equipe do St. Mary Medical Center em Long Beach, Califórnia.

Conversamos com Heilbron sobre o que está acontecendo nos hospitais do condado de Los Angeles e seus pensamentos sobre a pandemia em geral.

Esta entrevista foi condensada e editada para maior clareza.

Healthline: O que está acontecendo nos hospitais de LA County agora?

Heilbron: O que está acontecendo aqui é o que aconteceu na Costa Leste na primavera.

Os hospitais do Condado de LA estão lotados. Os hospitais estão usando cada canto e recanto para os pacientes. As salas de recuperação foram convertidas em unidades de terapia intensiva e os laboratórios de GI em unidades regulares de atendimento ao paciente. Enfermeiras do pronto-socorro ajudam na limpeza e os técnicos ajudam a transportar os pacientes.

Todo mundo viu aquele episódio de “ER” ou “Grey’s Anatomy” que mostra, para aquele episódio, o quão fora de controle pode ser em um hospital. É assim. Em cada andar, em cada lugar que você olha no hospital, 24 horas por dia. Não é divertido.

Imagino como foi estar nas trincheiras da Primeira Guerra Mundial ou nas selvas do Vietnã. Em algum ponto, você supera o medo e passa a ter uma determinação obstinada e cansada de apenas passar o dia.

É onde estamos agora. Basta passar o dia.

Estou vendo pessoas morrerem todos os dias. Faz parte da natureza horrível do COVID que dizima tudo em algumas pessoas. Alguns ficam assim séptico que todos os seus órgãos falham. Há pessoas que precisam de cortar as pernas por causa de gangrena.

Ninguém vê isso.

O que eles veem é a pessoa que fica fungando, se recupera e aparece em academias e restaurantes dizendo: “Veja, você vai ficar bem”.

Healthline: Que conselho você daria para os residentes do Condado de LA que estão doentes com COVID e acham que precisam de cuidados hospitalares?

Heilbron: Primeiro, só porque você está doente, isso não significa que você tem COVID-19. Mas os sintomas estão por todo o mapa, então você pode ter. O importante é obter um diagnóstico, por isso é necessário fazer o teste.

Se seu teste for positivo, o conselho que dou é ligar primeiro para seu médico de atenção primária regular, clínica ou outra instituição de saúde. Eles podem orientá-lo sobre a necessidade de ajuda médica adicional, o que ajudará a conservar recursos.

Se você sabe que tem COVID-19, está muito doente e com medo e não tem ninguém para ligar, ligue para o 911 como faria na era pré-COVID. Se você estiver doente o suficiente para ir ao pronto-socorro, vá para o pronto-socorro.

Se você não tem um médico de atenção primária, existem lugares para obter ajuda. Descubra isso com antecedência – faça o dever de casa antes de ficar doente.

E não mantenha apenas informações médicas importantes em seu telefone. Na pior das hipóteses, se você estiver inconsciente ou doente e não puder dar informações, muitas vezes ninguém consegue desbloquear seu telefone. Obtenha-o em papel ou cartão de visita que você pode colocar na capa do telefone.

Healthline: E quanto às pessoas que precisam de outros tipos de atendimento de emergência?

Heilbron: Muitas pessoas estão ignorando coisas como dor abdominal por causa do medo de COVID. Eles ignoram ou decidem esperar. Não. Contacte o seu médico de cuidados primários. Eles podem fazer certas perguntas e dizer com segurança se é algo para assistir ou que você deve ir ao pronto-socorro. Isso é muito importante.

Digamos que você tenha um acidente de carro e acabe no nosso hospital. Testamos todos quando eles chegam aqui. Temos um grande número de pacientes que estão aqui para outra coisa e acabam com teste positivo para COVID-19.

Temos áreas separadas para pacientes não COVID, pacientes que estão doentes de COVID e pacientes com teste positivo, mas estão aqui para outras coisas.

É tudo uma questão de alocar recursos para proteger os pacientes da disseminação do COVID e dar a todos os cuidados adequados. A logística é complicada, mas é totalmente factível.

Healthline: O que o resto do país pode aprender com o que está acontecendo no condado de LA?

Heilbron: O problema é que o Condado de LA não deu ouvidos ao resto do país. Isso aconteceu em Nova York e nós ignoramos isso.

Muitas pessoas ficaram zangadas com o governador da Califórnia por medidas “draconianas” estabelecidas na primavera. Então essas restrições foram suspensas, e veja o que aconteceu. Levará alguns anos para analisar os dados com precisão, mas a história pode mostrar que essas medidas controlaram o problema aqui.

Nós, da comunidade médica, tínhamos muito medo de uma colisão no Dia de Ação de Graças. Foi infinitamente pior porque não houve calmaria antes do Dia de Ação de Graças, na verdade aumentando em setembro, outubro e novembro.

O Dia de Ação de Graças chegou e as pessoas se reuniram sem máscaras. Os efeitos desse comportamento levam de 14 a 21 dias para se tornarem realmente óbvios. Quando isso aconteceu, os hospitais ficaram sobrecarregados.

A onda de Natal veio no topo de uma onda, então tivemos uma péssima primeira semana do ano. Agora, estamos no auge do Ano Novo.

Não há grandes feriados chegando agora, então os números começarão a cair. Temos medo de uma falsa sensação de segurança que faça as pessoas relaxarem novamente. Esse tem sido o padrão.

Se tivéssemos um terremoto ou furacão gigante que causasse esse tipo de morte e destruição, as pessoas trabalhariam juntas para superar isso. As pessoas não entendem que as doenças infecciosas não têm agenda política ou econômica. É apenas natureza.

Qualquer pessoa que saiba alguma coisa sobre ciência e saúde pública sabe o que mata a maioria das pessoas no mundo tende a começar com infecção. Somos vítimas de uma doença infecciosa. Podemos lutar contra isso, mas estamos optando por não fazê-lo.

Foi politizado. Há um ano, as pessoas procuravam conselhos médicos. Agora, na era COVID, eles nos vêem como parte do problema. “É uma farsa. Os médicos estão apenas dizendo que é COVID ganhar mais dinheiro. ”

É desmoralizante. Esmagamento da alma. Não está certo.

Mas há pessoas que me agradecem e são sinceras. Isso aumenta o meu ritmo por algumas horas.

Healthline: Com as taxas de infecção tão altas, quais são as coisas mais importantes que as pessoas precisam saber para evitar a infecção e manter seus entes queridos em segurança?

Heilbron: É um recorde quebrado, mas use uma máscara em público. Distância social em público. Evite multidões.

Estamos obtendo mais informações de que este é realmente um vírus respiratório. Então, o mais importante é: pare de respirar nas pessoas e pare de deixar que as pessoas respirem em você.

Uma “bolha” pode funcionar com um grupo de pessoas cujo contato com outras pessoas pode ser limitado. Isso pode ajudar a manter os números baixos.

Healthline: Para aqueles que estão ansiosos para obter a vacina, como eles podem manter o controle sobre quando e onde obtê-la?

Heilbron: É um grande problema. Faltam mensagens ou organização consistentes em nível federal ou estadual. O que está atrapalhando a obtenção de vacinas é a falta de um plano coeso.

Os primeiros dias da disponibilidade da vacina funcionaram bem. Por quê? Porque as pessoas autorizadas a tomar a vacina eram trabalhadores da saúde e residentes de asilos. As vacinas foram administradas quase exclusivamente em hospitais e organizações de saúde equipadas para armazenar, administrar e manter registros para a vacina.

É diferente em cada estado, cada cidade. Onde ele pode ser armazenado? Você terá uma segunda dose disponível em 2 a 3 semanas? Como você o rastreará? Os hospitais podem fazer isso, mas como acontecerá em todos os outros lugares?

Cada pessoa em todos os lugares tem que fazer seu próprio dever de casa. Os médicos de cuidados primários podem saber. Lugares como CVS e outras redes de farmácias poderiam lidar com isso como se tratassem de vacinas contra a gripe. Isso pode ser onde acabaremos eventualmente.

Healthline: Que conselho você daria para as pessoas que hesitam em ser vacinadas?

Heilbron: A vacina, sem dúvida, evita que as pessoas fiquem realmente doentes. Existem duas lições:

• A vacina é extremamente segura.
• Quando olhamos para as pessoas que receberam a vacina e aquelas que receberam o placebo, muito menos adoeceram. Aqueles que o fizeram tiveram sintomas mínimos, enquanto o grupo do placebo teve doenças mais graves.

É isso que os números nos dizem. Não é discutível. Aplicando o bom senso, a vacinação pode manter as pessoas fora do hospital. Isso não elimina a necessidade de mudar o comportamento, mas podemos começar a descobrir como voltar ao normal. Não podemos fazer isso sem a vacina.

As vacinas não são todas iguais. Eles servem a propósitos diferentes. o vacinas de mRNA ajude seu corpo a se preparar para COVID para que, quando ele veja o vírus, não seja novo. É apenas uma forma de dar início ao seu próprio sistema imunológico.

A vacina nos deixará mais próximos de qualquer esperança de imunidade de rebanho. Eu recomendaria a qualquer pessoa que seja contra a vacina apenas tentar olhar para ela com outros olhos. É tão importante.