O que é e o que ele cobre?

O Plano de Suplemento do Medicare K inclui a seguinte cobertura para os custos da Parte A (seguro hospitalar) e Parte B (seguro médico ambulatorial), além de alguns extras:

• Custos de cosseguro e hospitalar da parte A por até 365 dias adicionais após o esgotamento dos benefícios do Medicare: 100%
• Parte A dedutível: 50%
• Co-seguro ou co-pagamento de cuidados paliativos da parte A: 50%
• sangue (3 primeiras pintas): 50%
• serviço de enfermagem especializado em co-seguro: 50%
• Co-seguro ou copagamento da parte B: 50%
• Parte B dedutível: não coberto
• Excesso de carga da parte B: não coberto
• intercâmbio de viagens ao exterior: não coberto
• limite de desembolso direto: US $ 5.880 em 2020 depois de cumprir sua franquia anual da parte B (normalmente US $ 198 em 2020) e seu limite anual de desembolso direto, 100% dos serviços cobertos pelo restante do ano são pagos pela Medigap

Quando você possui o Medicare original e compra o Medicare Supplement Plan K de uma empresa privada, sua apólice do Medigap pagará sua parte do valor aprovado pelos custos de assistência médica cobertos pelo Medicare depois que o Medicare pagar sua parte.

As políticas Medigap cobrem apenas uma pessoa. Se o seu cônjuge se qualificar e quiser uma apólice Medigap, você terá que comprar apólices separadas.

Um dos recursos que torna o Medicare Supplement Plan K diferente da maioria das outras opções do Medigap é o limite anual do próprio bolso.

Com o Medicare original, não há limite para seus custos anuais. A compra de um plano de suplemento ao Medicare K limita a quantia que você gastará em assistência médica durante o curso de um ano. Isso geralmente é importante para pessoas que:

• têm altos custos com assistência médica contínua, geralmente devido a uma condição de saúde crônica
• deseja evitar o impacto financeiro em caso de uma emergência médica inesperada muito cara

Como funciona o limite anual do próprio bolso?

Depois de cumprir sua franquia anual da Parte B e o seu limite anual, 100% de todos os serviços cobertos pelo restante do ano são pagos.

O outro plano Medigap que inclui um limite de desembolso anual é o Plano de Suplemento ao Medicare L. Aqui estão os valores dos limites de desembolso para ambos os planos:

• Medicare Supplement Plan K: limite do próprio bolso de US $ 5.880 em 2020
• Plano de Suplemento ao Medicare L: limite do próprio bolso de US $ 2.940 em 2020

O Plano de Suplemento do Medicare K não cobre prescrições ambulatoriais de varejo. Para a cobertura dessas prescrições, você precisará de um plano Medicare Parte D.

As políticas do Medigap normalmente não cobrem os serviços de saúde visual, odontológico ou auditivo. Se você deseja esse tipo de cobertura, considere um plano do Medicare Advantage.

A cobertura do plano de suplemento ao Medicare K é um dos 10 planos diferentes da Medigap a pagar por alguns dos custos de saúde que restam da cobertura original do Medicare.

Juntamente com o Plano de Suplemento do Medicare L, é um dos dois planos do Medigap que incluem um limite para quanto você gastará em tratamentos aprovados pelo Medicare.

O Plano de Suplemento do Medicare K não inclui cobertura para:

• medicamentos prescritos
• dental
• visão
• audição

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