Nutrição

5 Estudos sobre a dieta mediterrânea – isso realmente funciona?


As doenças cardíacas são um grande problema em todo o mundo.

No entanto, pesquisas mostram que a incidência de doenças cardíacas parece ser menor entre as pessoas que vivem na Itália, na Grécia e em outros países do Mediterrâneo, em comparação com as que vivem nos Estados Unidos. Estudos sugerem que a dieta pode desempenhar um papel.

As pessoas no Mediterrâneo tradicionalmente seguem uma dieta rica em alimentos à base de plantas, incluindo frutas, vegetais, grãos integrais, pães, legumes, batatas, nozes e sementes.

A principal gordura da dieta é o azeite extra-virgem, e as pessoas também consomem quantidades moderadas de vinho tinto, peixe, aves, laticínios e ovos. Enquanto isso, a carne vermelha desempenha apenas uma pequena parte.

Esse padrão alimentar começou a se tornar popular em todo o mundo como um meio de melhorar a saúde e prevenir doenças.

Vários ensaios clínicos randomizados, que são métodos confiáveis ​​e eficazes de pesquisa, analisaram os possíveis benefícios dessa dieta.

Este artigo analisa 5 ensaios controlados a longo prazo sobre a dieta mediterrânea. Todos eles aparecem em revistas respeitadas e revisadas por pares.

A maioria das pessoas que ingressou nesses estudos tinha problemas de saúde, incluindo diabetes, síndrome metabólicaou um alto risco de doença cardíaca.

A maioria dos estudos analisou marcadores comuns de saúde, como peso, fatores de risco para doenças cardíacas e marcadores de diabetes. Alguns estudos maiores também analisaram as taxas de ataques cardíacos e morte.

1. O estudo PREDIMED

Este grande estudo envolveu 7.447 indivíduos com alto risco de doença cardíaca.

Por quase 5 anos, os participantes seguiram uma das três dietas diferentes:

  • uma dieta mediterrânea com adição de azeite extra-virgem (Med + Olive Oil)
  • uma dieta mediterrânea com adição de nozes (Med + Nuts)
  • um grupo de controle de dieta com pouca gordura

Nenhuma das dietas envolveu redução calorias ou aumento da atividade física.

Muitos pesquisadores usaram dados coletados durante o PREDIMED para investigar seu efeito. Os estudos analisaram o efeito da dieta em diferentes fatores de risco e pontos finais.

Aqui estão 6 artigos (1.1 a 1.6) do estudo PREDIMED.


1.1 Estruch R, et al. Prevenção primária de doenças cardiovasculares com dieta mediterrânea Suplementado com Azeite Virgem Extra ou Nozes. Revista Brasileira de Medicina, 2018.

Detalhes. Neste estudo, 7.447 indivíduos com alto risco de doença cardíaca seguiram uma dieta mediterrânea com adição de azeite, uma dieta mediterrânea com adição de nozes ou um grupo de controle com pouca gordura. O estudo durou 4,8 anos.

O foco principal foi o efeito potencial da dieta no ataque cardíaco, derrame e morte por causas cardiovasculares.

Resultados. O risco de ataque cardíaco combinado, derrame e morte por doença cardíaca foi menor em 31% no grupo Med + Olive Oil e em 28% no grupo Med + Nuts.

Detalhes adicionais:

  • Não houve diferenças estatisticamente significativas em ataques cardíacos ou derrames entre as dietas.
  • As taxas de abandono foram duas vezes mais altas no grupo controle (11,3%), em comparação com os grupos de dieta mediterrânea (4,9%).
  • Pessoas com pressão alta, problemas lipídicos ou obesidade responderam melhor à dieta mediterrânea do que à dieta controle.
  • Não houve diferença estatisticamente significante na mortalidade total, que é o risco geral de morte por todas as causas.

Conclusão. Uma dieta mediterrânea com azeite ou nozes pode reduzir o risco combinado de derrame, ataque cardíaco e morte por doença cardíaca.


1.2 Salas-Salvado J. et al. Efeito de uma dieta mediterrânea suplementada com nozes no status da síndrome metabólica. JAMA Internal Medicine, 2008.

Detalhes. Os pesquisadores analisaram dados de 1.224 indivíduos no estudo PREDIMED após seguir a dieta por 1 ano. Eles analisaram se a dieta ajudou a reverter a síndrome metabólica.

Resultados. A prevalência da síndrome metabólica diminuiu 6,7% no grupo Med + Olive Oil e 13,7% no grupo Med + Nuts. Os resultados foram estatisticamente significantes apenas para o grupo Med + Nuts.

Conclusão. Uma dieta mediterrânea suplementada com nozes pode ajudar a reverter a síndrome metabólica.


1.3 Montserrat F, et al. Efeito de uma dieta mediterrânea tradicional na oxidação de lipoproteínas. JAMA Internal Medicine, 2007.

Detalhes. Os cientistas avaliaram 372 indivíduos com alto risco de doença cardíaca após seguir uma dieta no estudo PREDIMED por 3 meses. Eles analisaram as mudanças nos marcadores de estresse oxidativo, como o LDL (mau) colesterol oxidado.

Resultados. Os níveis de colesterol LDL oxidado (ruim) diminuíram nos dois grupos de dieta mediterrânea, mas não atingiram significância estatística no grupo controle com pouca gordura.

Conclusão. As pessoas que seguiram a dieta mediterrânea experimentaram reduções no colesterol LDL (ruim) oxidado, além de melhorias em vários outros fatores de risco para doenças cardíacas.


1.4 Salas-Salvado J. et al. Redução da incidência de diabetes tipo 2 com a dieta mediterrânea: resultados do estudo randomizado de intervenção nutricional PREDIMED-Reus. Diabetes Care, 2011.

Detalhes. Os pesquisadores avaliaram 418 pessoas sem diabetes que participaram do estudo PREDIMED por 4 anos. Eles olharam para o risco de desenvolver Diabetes tipo 2.

Resultados. Nos dois grupos de dieta mediterrânea, 10% e 11% das pessoas desenvolveram diabetes, em comparação com 17,9% no grupo controle com pouca gordura. A dieta mediterrânea pareceu reduzir o risco de desenvolver diabetes tipo 2 em 52%.

Conclusão. Uma dieta mediterrânea sem restrição calórica parece impedir o desenvolvimento de diabetes tipo 2.


1.5 Estruch R, et al. Efeitos de uma dieta mediterrânea nos fatores de risco cardiovascular. Annals of Internal Medicine, 2006.

Detalhes. Os cientistas analisaram dados de 772 participantes do estudo PREDIMED em relação a doenças cardiovasculares. fatores de risco. Eles estavam seguindo a dieta há 3 meses.

Resultados. Aqueles em uma dieta mediterrânea viram melhorias em vários fatores de risco cardiovascular. Estes incluíram níveis de açúcar no sangue, pressão arterial, a proporção de colesterol total / HDL (bom) e níveis de proteína C reativa (PCR), um marcador de inflamação e várias doenças.

Mais alguns detalhes:

  • Açúcar sanguíneo: caiu de 0,30 a 0,39 mmol / L nos grupos de dieta mediterrânea
  • Pressão arterial sistólica: caiu 5,9 mmHG e 7,1 mmHG nos dois grupos de dieta mediterrânea
  • Proporção de colesterol total / HDL (bom): caiu 0,38 e 0,26 nos dois grupos de dieta mediterrânea, em comparação com o grupo com pouca gordura
  • Proteína C-reativa: caiu 0,54 mg / L no grupo Med + Olive Oil, mas não se alterou nos outros grupos

Conclusão. Comparado com uma dieta com pouca gordura, uma dieta mediterrânea parece melhorar vários fatores de risco para doenças cardíacas.


1.6 Ferre GM, et al. Freqüência do consumo de nozes e risco de mortalidade no estudo de intervenção nutricional PREDIMED. BMC Medicine, 2013.

Detalhes. Os cientistas avaliaram 7.216 participantes do estudo PREDIMED após 5 anos.

Resultados. Após 5 anos, um total de 323 pessoas haviam morrido, com 81 mortes por doenças cardíacas e 130 mortes por câncer. Aqueles que consumiram nozes pareciam ter 16O que outras pessoas estão dizendo63% menor risco de morte durante o período do estudo.

Conclusão. Consumir nozes como parte de uma dieta mediterrânea pode reduzir significativamente o risco de morte.


2. De Lorgeril M, et al. Dieta Mediterrânea, Fatores de Risco Tradicionais e Taxa de Complicações Cardiovasculares após Infarto do Miocárdio: Relatório Final do Estudo Cardíaco da Dieta de Lyon.[13] Circulação, 1999.

Detalhes. Este estudo incluiu 605 homens e mulheres de meia idade que tiveram um ataque cardíaco.

Por 4 anos, eles consumiram uma dieta do tipo mediterrâneo (suplementada com uma margarina rica em ômega-3) ou uma dieta do tipo ocidental.

Resultados. Após 4 anos, aqueles que seguiram a dieta mediterrânea tiveram 72% menos chances de sofrer um ataque cardíaco ou morrer de doença cardíaca.

Conclusão. Uma dieta mediterrânea com suplementos de ômega-3 pode ajudar a impedir um ataque cardíaco repetido em pessoas que sofreram um ataque cardíaco.


3. Esposito K, et al. Efeito de uma dieta mediterrânea na disfunção endotelial e marcadores de inflamação vascular na síndrome metabólica. O Jornal da Associação Médica Americana, 2004.

Detalhes. Neste estudo, 180 pessoas com síndrome metabólica seguiram uma dieta mediterrânea ou baixa em gordura por 2,5 anos.

Resultados. No final do estudo, 44% dos pacientes no grupo da dieta mediterrânea ainda apresentavam síndrome metabólica, em comparação com 86% no grupo controle. O grupo de dieta mediterrânea também mostrou melhorias em outros fatores de risco.

Mais alguns detalhes:

  • Perda de peso. O peso corporal diminuiu 8,8 libras (4 kg) no grupo da dieta mediterrânea, em comparação com 2,6 libras (1,2 kg) no grupo controle com pouca gordura.
  • Escore de função endotelial. Isso melhorou no grupo da dieta mediterrânea, mas permaneceu estável no grupo controle com pouca gordura.
  • Outros marcadores. Marcadores inflamatórios (PCR-us, IL-6, IL-7 e IL-18) e resistência a insulina diminuiu significativamente no grupo de dieta mediterrânea.

Conclusão. Uma dieta mediterrânea parece ajudar a reduzir a síndrome metabólica e outros fatores de risco cardiovascular.


4. Shai I, et al. Perda de peso com uma dieta pobre em carboidratos, mediterrânea ou com pouca gordura. The New England Journal of Medicine, 2008.

Detalhes. Neste estudo, 322 pessoas com obesidade seguiram uma dieta pobre em gordura com restrição de calorias, dieta mediterrânea com restrição de calorias ou uma dieta sem restrições dieta de baixo teor de carboidratos.

Resultados. O grupo com baixo teor de gordura perdeu 6,4 libras (2,9 kg), o grupo com baixo carboidrato perdeu 10,3 libras (4,7 kg) e o grupo de dieta mediterrânea perdeu 9,7 libras (4,4 kg).

Nos diabéticos, os níveis de glicose e insulina no sangue melhoraram na dieta mediterrânea, em comparação com a dieta com pouca gordura.

Conclusão. Uma dieta mediterrânea pode ser mais eficaz do que uma dieta com pouca gordura para perda de peso e gerenciamento de diabetes.


5. Esposito K, et al. Efeitos de uma dieta mediterrânea na necessidade de tratamento medicamentoso anti-hiperglicêmico em pacientes com diabetes tipo 2 recém-diagnosticado[18]. Annals of Internal Medicine, 2009.

Detalhes. Neste estudo, 215 pessoas com sobrepeso que haviam recebido recentemente um diagnóstico de diabetes tipo 2 seguiram uma dieta mediterrânea com pouco carboidrato ou uma dieta com baixo teor de gordura por 4 anos.

Resultados. Após 4 anos, 44% do grupo da dieta mediterrânea e 70% do grupo da dieta com pouca gordura precisavam de tratamento com medicação.

O grupo da dieta mediterrânea teve mudanças mais favoráveis ​​no controle glicêmico e nos fatores de risco para doenças cardíacas.

Conclusão. Uma dieta mediterrânea com pouco carboidrato pode atrasar ou impedir a necessidade de terapia medicamentosa em pessoas recém-diagnosticadas com diabetes tipo 2.



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