Úvula bífida: causas, complicações e imagens
Uma úvula bífida é uma divisão ou divisão anormal na úvula, ou tecido que fica pendurado no final do palato mole no céu da boca. Uma úvula bífida é geralmente identificada no nascimento quando um médico olha o interior da boca de um bebê para verificar a úvula.
Em alguns casos, é descoberto antes do nascimento em um ultrassom. Outras vezes, pode demorar um pouco mais ou ser um achado incidental não associado a nenhum problema de saúde.
No entanto, às vezes uma úvula bífida é uma indicação de uma fenda palatina submucosa. É quando há uma fenda ou fenda no palato sob a fina membrana de tecido que cobre o céu da boca.
Por estar coberta pela camada mucosa, pode ser difícil ver a fenda. Além disso, pode envolver apenas o palato mole ou se estender ao palato duro.
Uma fenda palatina submucosa pode ocorrer sem uma úvula bífida. Esta forma tem menos tecido muscular do que o palato de alguém que não tem a condição. Também pode levar a alguns problemas médicos.
Crédito da imagem: Solepole, (2008, 7 de julho.)
Fatores genéticos, ambientais e tóxicos podem ser possíveis causas para uma criança nascer com uma úvula bífida. No entanto, a causa definitiva é desconhecida.
Se for genético, a probabilidade de uma criança tê-lo dependerá do número de pessoas afetadas em uma família e da proximidade com a criança.
A úvula bífida ocorre entre a 7ª e a 12ª semana de gravidez devido a um erro na fusão da úvula.
Por causas ambientais e tóxicas, alguns fatores de risco foram identificados como aumentando a chance de ter um bebê com fenda palatina.
Os exemplos a seguir podem contribuir para a probabilidade, embora isso não esteja claro:
- fumar durante a gravidez
- diabetes
- abuso de substâncias
- certos medicamentos, como os para epilepsia
- cuidados de saúde pré-natal precários
- outros problemas de saúde
Não há complicações médicas com uma úvula bífida, se for uma condição isolada.
No entanto, é importante eliminar a associação com uma fissura submucosa, pois isso pode ter repercussões clínicas.
Para diagnosticar ainda mais isso, um médico pode realizar nasofaringoscopia. Este procedimento ocorre quando um pequeno tubo é colocado no nariz para observar o palato.
Problemas de fala
Uma fissura submucosa pode levar a problemas de fala com uma criança que frequentemente apresenta fala nasal anormal. Nesses casos, uma fenda palatina submucosa pode não ser diagnosticada até que a criança comece a falar.
Dificuldades de deglutição
Outra complicação da fenda palatina submucosa são os problemas com a deglutição. Novamente, isso é causado pela falta de tecido muscular e o bebê pode ter problemas para se alimentar ou regurgitar regularmente.
Pode aparecer logo após o nascimento que uma criança tem uma fissura submucosa se tiver uma sucção fraca, estiver demorando muito tempo para alimentar ou o leite sair do nariz ao se alimentar.
Geralmente, não há problemas respiratórios causados por uma úvula bífida e, em muitos casos, o bebê pode não apresentar complicações óbvias.
Uma úvula bífida é benigna e, portanto, sua mera presença não requer tratamento.
No entanto, é essencial que uma criança nascida com úvula bífida seja examinada para uma possível fenda palatina submucosa. Se presente, a fenda palatina é monitorada de perto e qualquer tratamento necessário é coordenado nos próximos anos.
A fissura palatina submucosa pode ou não requerer cirurgia, dependendo do grau dos sintomas.
Discurso
O motivo mais comum de tratamento é devido à fala anormal. Para aqueles com problemas de fala, geralmente causa um som nasal à medida que o ar escapa pelo nariz.
O tratamento pode variar de monitorar o desenvolvimento da fala e intervir se houver atrasos ou erros, a terapia da fala ou cirurgia.
Uma pessoa também pode ter uma condição conhecida como insuficiência velofaríngea ou VPI se tiver fenda palatina submucosa.
VPI é quando o palato mole não atinge a parte posterior da garganta para produzir uma fala com som normal.
Nesse cenário, é necessária cirurgia para reparar o palato e fechar a fenda. Mesmo depois disso, 20% das crianças ainda enfrentam problemas com o VPI.
Em alguns casos, como alternativa à cirurgia, o dentista pode fazer um aparelho especial que se encaixe na boca e se prenda aos dentes para ajudar nos problemas de fala.
Outros problemas
Se uma criança está tendo problemas com a alimentação e a deglutição, isso às vezes pode ser resolvido através de técnicas mostradas aos pais por um consultor de alimentação.
Aqueles com fissura palatina submucosa também podem ter problemas com líquidos nos ouvidos e infecções relacionadas, o que pode reduzir sua capacidade auditiva.
Os problemas de ouvido precisarão ser tratados por um médico ou especialista em ouvido, nariz e garganta. O tratamento pode incluir antibióticos ou a inserção de tubos de ventilação no tímpano.
Isso precisa ser feito rapidamente, pois, se não for tratado, pode causar perda auditiva permanente, o que, por sua vez, também pode afetar a fala.
Para a maioria das pessoas, ter uma úvula bífida não causa complicações e pode levar uma vida normal e saudável.
Para outras pessoas que têm fissura submucosa, isso pode causar problemas que vão desde falar e comer até ouvir.
O importante é que seja diagnosticado e avaliado o mais cedo possível para evitar problemas permanentes e para que o tratamento adequado possa ser iniciado.
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