Úlceras gástricas e duodenais: diferenças, causas e tratamentos

Compartilhar no Pinterest

As úlceras gástricas e duodenais são úlceras pépticas, que são feridas abertas no revestimento do trato digestivo.

As úlceras gástricas se formam no revestimento do estômago.

As úlceras duodenais se desenvolvem no revestimento do duodeno, que é a parte superior do intestino delgado.

Muitas pessoas com úlcera péptica dependem de tratamento médico para aliviar seus sintomas. As úlceras pépticas às vezes se curam sozinhas, mas podem recorrer se uma pessoa não receber tratamento.

Os sintomas das úlceras gástricas e duodenais são geralmente semelhantes. A queixa mais comum é uma dor ardente no estômago.

As úlceras duodenais também podem causar dor abdominal algumas horas depois de comer.

Essa dor tende a responder bem a medicamentos ou alimentos que reduzem o ácido estomacal, mas como os efeitos desses efeitos desaparecem, a dor geralmente retorna.

A dor abdominal de uma úlcera duodenal pode ser pior quando o estômago está vazio, por exemplo, entre as refeições, à noite ou a primeira coisa da manhã.

Outros sintomas comuns das úlceras pépticas incluem:

Algumas pessoas com essas úlceras desenvolvem intolerâncias para alimentos específicos. Esses alimentos podem fazer uma pessoa ficar doente ou piorar os sintomas relacionados à úlcera.

Sintomas menos comuns e mais graves incluem:

• sentindo tonto
• perda de peso
• sangue nas fezes
• vômito
• Vomitando sangue
• Problemas respiratórios

Algumas pessoas com úlcera péptica não apresentam sintomas. Um médico só pode descobrir a úlcera ao procurar um distúrbio digestivo diferente.

Qualquer pessoa com sintomas de úlcera péptica deve consultar um médico. Se os sintomas forem graves, procure atendimento médico urgente.

As úlceras pépticas resultam de danos ou erosão no revestimento protetor do trato digestivo.

Os seguintes problemas podem desempenhar um papel:

• ter muito ácido no estômago ou no aparelho digestivo
• desequilíbrios digestivos
• problemas com o revestimento que o torna mais suscetível a danos

Infecções bacterianas e certos medicamentos também podem levar a úlceras pépticas.

Uma pessoa tem um risco maior de desenvolver uma úlcera péptica se tiver um crescimento excessivo de Helicobacter pylori (H. pylori) bactérias no trato digestivo. Este tipo de infecção bacteriana é comum.

Enquanto um H. pylori infecção não causa sintomas na maioria das pessoas, às vezes irrita o revestimento do trato digestivo, o que pode levar a úlceras pépticas.

O uso a longo prazo de certos medicamentos, como anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), também pode danificar ou irritar o revestimento e aumentar o risco de úlceras pépticas.

Os AINEs incluem muitos analgésicos sem receita, como ibuprofeno (Advil), naproxeno (Aleve) e aspirina.

A genética e o estilo de vida de uma pessoa também podem aumentar o risco de desenvolver uma úlcera péptica.

Se membros próximos da família tiverem úlceras pépticas, é provável que uma pessoa as desenvolva. Fumar produtos de tabaco também pode aumentar o risco de uma pessoa.

Outros fatores de risco incluem:

• ter mais de 70 anos
• histórico de úlceras gástricas ou duodenais
• recentemente sofrendo trauma físico grave

Além dos AINEs, outros medicamentos também podem aumentar o risco de uma pessoa desenvolver úlceras pépticas, incluindo:

• anticoagulantes
• esteróides
• inibidores seletivos da recaptação de serotonina ou ISRS

Os médicos não pensam mais que álcool, alimentos condimentados ou alimentos ricos causam úlceras. No entanto, consumi-los pode piorar os sintomas ou retardar o processo de cicatrização.

O papel do estresse no desenvolvimento de úlceras é incerto. Alguns médicos acreditam que o estresse é um fator de risco direto, enquanto outros não.

Em um pequeno estudo, o estresse psicológico aumentou o risco de desenvolver úlceras pépticas. No entanto, os pesquisadores acreditavam que o vínculo era parcialmente indireto, que o estresse levou a outros comportamentos de risco, como tomar AINEs e fumar.

Os sintomas das úlceras pépticas podem ser semelhantes aos de outras condições, como cálculos biliares ou doença do refluxo gastroesofágico, que é comumente chamada de DRGE. Receber um diagnóstico correto é essencial.

Um médico pode começar perguntando sobre o histórico médico de uma pessoa e os medicamentos atuais. Eles também perguntam sobre os sintomas e a localização de qualquer dor.

Uma variedade de testes pode ajudar a confirmar um diagnóstico. O médico pode testar o sangue, as fezes ou a respiração para verificar sinais de H. pylori infecção.

O médico também pode realizar uma endoscopia para procurar úlceras. Isso envolve a inserção de um tubo fino com uma câmera acoplada na garganta de uma pessoa e no estômago e no intestino delgado superior.

Em alguns casos, um médico também pode recomendar um teste de deglutição de bário. Isso envolve engolir um líquido que contém bário. O bário ajuda o médico a ver o trato intestinal mais claramente em um raio-X do abdômen.

Para a maioria das pessoas, o tratamento envolve tomar medicamentos que reduzam a quantidade de ácido no estômago ou protegem o revestimento do estômago e do duodeno.

Esses medicamentos podem se enquadrar nas seguintes categorias:

• inibidores da bomba de prótons (IBPs), incluindo omeprazol, pantoprazol e lansoprazol
• Antagonistas do receptor H2, incluindo famotidina e cimetidina
• protetores, como sucralfato
• antiácidos, como carbonato de cálcio e bicarbonato de sódio

Se um H. pylori infecção é responsável pelas úlceras, um médico pode prescrever antibióticos para matar as bactérias. Eles também podem prescrever medicamentos que ajudam a suprimir o excesso de ácido estomacal, como os IBPs.

Se outros medicamentos, como os AINEs, causaram as úlceras, o médico pode prescrever um IBP ou revisar a necessidade do medicamento.

Alguns médicos também recomendam reduzir ou melhor gerenciar os níveis de estresse.

Úlceras não tratadas podem causar complicações.

Raramente, as úlceras pépticas podem levar a uma perfuração ou orifício na parede do estômago ou intestino.

Uma perfuração pode colocar uma pessoa em sério risco de infecção na cavidade abdominal. O nome médico para esta infecção é peritonite.

Se uma pessoa com úlcera péptica apresentar dor abdominal súbita que piora, consulte um médico imediatamente.

Além disso, a inflamação das úlceras pode bloquear uma porção do trato digestivo. Essa obstrução pode fazer com que uma pessoa:

• sentir-se cheio depois de comer pouca ou nenhuma comida
• vomitar regularmente
• perder peso ou ficar desnutrido

Além disso, as úlceras podem causar sangramento interno. Se esse sangramento se desenvolver lentamente, pode levar à anemia. Os sintomas da anemia podem incluir fadiga, pele pálida e falta de ar.

Se o sangramento for grave, uma pessoa pode ver sangue no vômito ou nas fezes. Qualquer pessoa com sintomas de sangramento interno grave deve procurar atendimento médico imediato.

Pode não ser possível prevenir uma úlcera péptica. No entanto, reduzir o risco, por exemplo, ao deixar o uso de tabaco e seguir uma dieta saudável, pode ajudar.

As pessoas que usam AINEs ou outros medicamentos que podem causar úlceras pépticas devem conversar com um médico sobre como gerenciar seus riscos relacionados à úlcera.

Um médico pode recomendar tomar:

• medicamentos com refeições
• dosagens mais baixas
• um medicamento alternativo
• medicamentos redutores de ácido

A comunidade médica não está totalmente certa de como H. Pylori se espalha. As pessoas devem se proteger cozinhando os alimentos cuidadosamente e lavando frequentemente as mãos com água e sabão.

As úlceras gástricas e duodenais são os dois tipos de úlcera péptica. Eles podem causar dor e outros sintomas no trato digestivo.

O tratamento geralmente envolve abordar a causa subjacente e tomar a medicação apropriada, incluindo remédios para reduzir o ácido estomacal.

Se não tratadas, essas úlceras podem causar complicações sérias.