Tratar mieloma múltiplo progressivo: conversando com seu médico

Aprender que o tratamento não funcionou para o seu mieloma múltiplo ou que o câncer recidivou após um período de remissão pode ser um desafio. O mieloma múltiplo progressivo pode fazer com que seu futuro pareça incerto.

Você pode sentir raiva, medo ou confusão por esse diagnóstico. Essas emoções são normais. Mas ter mieloma múltiplo progressivo não significa que você não pode obter remissão novamente.

Embora não exista uma cura para esse tipo de câncer, é possível viver com mieloma múltiplo e controlar seus sintomas. Para que isso aconteça, você deve ter discussões regulares com seu médico. Você deve comparecer às suas consultas com seu próprio conjunto de perguntas para ajudar a garantir que você e seu médico cubram todos os tópicos principais sobre seus cuidados.

Aqui está o que você deve perguntar ao seu médico sobre as opções progressivas de tratamento para mieloma múltiplo.

1. O que você recomenda como próximo passo?

O seu médico pode ajudá-lo a determinar qual tratamento pode ter o melhor resultado para você.

Eles podem sugerir medicamentos de terapia direcionados ou medicamentos de terapia biológica. A terapia direcionada ataca moléculas específicas envolvidas no crescimento do câncer. Esses medicamentos incluem bortezomibe (Velcade), carfilzomibe (Kyprolis) e ixazomibe (Ninlaro).

A terapia biológica fortalece o sistema imunológico, o que pode ajudar seu corpo a combater as células cancerígenas. Os medicamentos dessa categoria incluem a talidomida (talomid), lenalidomida (Revlimid) e pomalidomida (Pomalyst). O seu médico pode recomendar um desses medicamentos sozinho se você parar de responder a uma terapia anterior. Eles também podem levá-lo a tomar esses medicamentos em combinação com outra terapia.

Outras opções para o mieloma múltiplo progressivo podem incluir quimioterapia ou radiação para matar células cancerígenas. O seu médico também pode recomendar um transplante de medula óssea para substituir sua medula óssea doente por medula óssea saudável.

Às vezes, os médicos recomendam terapia de manutenção para ajudar a controlar os sintomas quando você alcança a remissão. Isso envolve tomar um medicamento de terapia direcionada de baixa dose ou corticosteróide para impedir que o mieloma volte.

Se sua condição não respondeu a nenhum tratamento, o próximo passo pode ser cuidados paliativos ou cuidados paliativos. Os cuidados paliativos tratam seus sintomas e não o câncer. Os cuidados paliativos se concentram em ajudá-lo a viver seus últimos dias com o máximo de conforto possível.

2. Sou elegível para ensaios clínicos?

Quando a terapia tradicional não desacelerar a progressão do mieloma múltiplo, pergunte ao seu médico sobre os ensaios clínicos. Os pesquisadores realizam ensaios para verificar se novos medicamentos experimentais promissores podem efetivamente tratar certas condições.

Não há garantias de sucesso em ensaios clínicos. Mas se um medicamento experimental for bem sucedido, isso pode ajudar a prolongar sua vida. O seu médico pode encaminhá-lo a um especialista em ensaios clínicos para verificar se você está qualificado para participar de estudos relacionados ao mieloma múltiplo.

3. Qual é o objetivo do tratamento?

É importante entender o objetivo de um tratamento específico. O seu médico está recomendando um tratamento específico para ajudar a matar células cancerígenas e trazer remissão? Ou o objetivo do tratamento é ajudar a gerenciar os sintomas e melhorar a qualidade de sua vida?

4. Quais são os efeitos colaterais do tratamento?

Antes de se comprometer com qualquer tratamento, pergunte ao seu médico sobre possíveis efeitos colaterais. Por exemplo, os efeitos colaterais da quimioterapia podem incluir perda de cabelo, fadiga, náusea e vômito. Lembre-se também de perguntar a seus médicos sobre medicamentos que podem ajudar a aliviar alguns dos sintomas desses efeitos colaterais relacionados ao tratamento.

O seu médico pode dizer que você é candidato a um transplante de medula óssea. Nesse caso, verifique se você conhece os riscos. Isso inclui o risco de infecção durante os primeiros meses após o transplante. Você também pode precisar ficar no hospital por um tempo após o procedimento.

Outros efeitos colaterais do tratamento incluem coágulos sanguíneos, anemia, fadiga e problemas gastrointestinais.

5. Como o tratamento afetará minha vida diária?

É importante saber como o seu corpo pode responder a um tratamento específico.

O seu médico pode recomendar terapia agressiva para interromper a progressão da doença. Os efeitos colaterais podem dificultar o trabalho ou o cuidado de sua família. Pode ser necessário tirar uma folga do trabalho, alterar seu nível de atividade ou contar com a ajuda de um parente.

Os efeitos colaterais não ocorrem em todos. Mas se você sabe o que esperar antes de iniciar o tratamento, pode se preparar para essa possibilidade.

6. Qual é o meu prognóstico com o tratamento?

Seu médico não pode garantir que um tratamento específico melhore sua condição. Mas com base na sua saúde, eles podem estimar a taxa de sucesso. Conhecer seu prognóstico pode ajudá-lo a decidir se um tratamento específico vale a pena. Também é benéfico obter uma segunda opinião. Outro médico pode sugerir um curso de ação diferente. Eles também podem fornecer novas informações sobre como tratar a doença.

7. Posso obter ajuda financeira para o tratamento?

Os custos diretos do tratamento de mieloma múltiplo podem ser caros. Se você tiver dificuldade em cobrir o custo do tratamento, discuta essas preocupações financeiras com seu médico. O seu médico pode encaminhá-lo a um assistente social ou a um assistente social. Essas pessoas podem fornecer informações sobre como solicitar ajuda financeira para cobrir alguns de seus custos.

Outlook

Não há cura para o mieloma múltiplo, mas você pode obter remissão e viver uma vida longa. Para obter o melhor resultado possível, você precisará trabalhar com seu médico para determinar o tratamento mais adequado. O tratamento certo para você pode não envolver o tratamento do câncer. Em vez disso, poderia ser para melhorar sua qualidade de vida e ajudá-lo a gerenciar os sintomas.