Tratamento do câncer de ovário: respostas de especialistas

Existem muitos tratamentos eficazes disponíveis, mas o que você receberá depende de vários fatores diferentes.

Isso inclui:

• o subtipo de tumor
• quão agressivo é o câncer
• fatores genéticos, como BRCA mutações e outros
• sintomas ativos como sangramento
• outras condições de saúde, como diabetes
• seus objetivos pessoais

A cirurgia para remoção de tumores é sempre ótima, mesmo em casos avançados. Então, você receberá quimioterapia. Isso pode ser administrado por via intravenosa ou como uma injeção na cavidade pélvica, embora isso seja raro.

O seu médico pode recomendar terapias direcionadas, como fator de crescimento endotelial vascular (VEGF) e inibidores da poli ADP-ribose polimerase (PARP) em certos casos. Eles também podem recomendar terapia endócrina.

A radiação pode ser administrada para sintomas ativos de dor ou sangramento. Os pesquisadores estão constantemente avaliando melhores usos para medicamentos eficazes, novos medicamentos e novas combinações.

Após um curso de quimioterapia, imagens, como uma tomografia computadorizada, informam seu médico se o câncer respondeu.

O câncer pode encolher e diminuir, o que é conhecido como resposta parcial. Às vezes, não há câncer visível na varredura, o que é uma resposta completa.

Terapia de manutenção é um termo usado para medicação após uma resposta a um curso de quimioterapia. O objetivo é manter a resposta ao tratamento e estender e maximizar o tempo antes do câncer crescer novamente ou progredir.

Os inibidores de PARP e VEGF podem ser usados ​​para manutenção em diferentes cenários.

Após uma resposta completa ou parcial da quimioterapia, você e seu médico podem preferir assistir e esperar.

Isso significa que você permaneceria fora do tratamento completamente, sem tratamento de manutenção. O seu médico realizará avaliações em intervalos regulares para detectar qualquer progressão do câncer. Se você tiver progressão, poderá iniciar um tratamento adicional.

Existem muitas razões clínicas, pessoais ou até financeiras para escolher uma abordagem de vigiar e esperar. Você pode querer uma pausa completa de todo o tratamento. Embora a terapia de manutenção não seja tão dura quanto a quimioterapia, você ainda pode experimentar alguns efeitos colaterais.

Normalmente, você precisa consultar o seu médico a cada 3 a 4 semanas, se estiver em terapia de manutenção, e a cada 2 a 3 meses, se não estiver em tratamento.

De qualquer forma, seu médico verificará o status do seu câncer com exames físicos, laboratórios e exames para avaliar a progressão. Isso geralmente ocorre a cada 3 a 6 meses. Obviamente, esse cronograma varia e pode ser diferente para todos.

Esta é uma pergunta que todos devem discutir com seu oncologista. As taxas de recorrência variam dependendo das características individuais do tumor, como o tipo de tumor, grau e sua genética. Também depende do tratamento que você recebeu e da maneira como respondeu a esse tratamento.

Sem tratamento de manutenção, o câncer de ovário avançado pode progredir em 5 a 8 meses. A manutenção do PARP pode estender o tempo de progressão para 12 a 22 meses.

A maioria das pessoas receberá vários cursos de quimioterapia ao longo da jornada do câncer na esperança de obter uma resposta ou remissão.

Às vezes, os médicos são capazes de reutilizar combinações de quimioterapia que funcionaram bem no passado, mas na maioria das vezes eles administram um regime de quimioterapia diferente. Como mencionado anteriormente, os inibidores de VEGF e PARP podem ajudar a controlar a doença, e radiação ou cirurgia adicional às vezes também são úteis.

É importante entender os possíveis efeitos colaterais de todo tratamento contra o câncer. Felizmente, muitos de nossos medicamentos modernos têm menos efeitos colaterais do que os tipos mais antigos de quimioterapia.

Medicamentos para prevenir náuseas já estão disponíveis. É padrão misturá-los com a própria quimioterapia e fornecer pílulas para você levar para casa ao primeiro sinal de mal-estar.

Diarréia, constipação ou ambos são comuns. Estes geralmente podem ser gerenciados com remédios vendidos sem receita, como laxantes e loperamida (Imodium). É crucial relatar seus sintomas com freqüência para sua equipe de atendimento ao câncer.

Meu melhor conselho é discutir abertamente todo e qualquer problema com sua equipe de atendimento ao câncer.

Tente ajustar 20 minutos de exercícios leves a moderados, três vezes por semana, se possível, como caminhada rápida. Além disso, evite usar produtos de tabaco ou vape.

Coma uma dieta bem equilibrada, incluindo grãos integrais, frutas, vegetais e proteínas magras. A maioria dos centros de câncer conta com uma nutricionista para fornecer uma avaliação e um plano mais personalizados.

Não tenha medo de mencionar problemas com seus níveis de estresse ou humor. Por fim, pergunte sobre assistência de copagamento, documentação de incapacidade, programas financeiros e documentação da Lei de Licença Médica e Familiar (FMLA) para seus cuidadores.

A Dra. Ivy Altomare é Professora Associada de Medicina da Universidade de Duke e Diretora Médica Assistente da Rede de Câncer de Duke. Ela é uma educadora premiada com foco clínico no aumento da conscientização e acesso a ensaios clínicos de oncologia e hematologia em comunidades rurais.