Tipos, efeitos colaterais e muito mais
Medicamentos de venda livre (OTC) são medicamentos que você pode comprar sem receita médica. Os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) são medicamentos que ajudam a reduzir a inflamação, o que geralmente ajuda a aliviar a dor. Em outras palavras, eles são anti-inflamatórios.
Aqui estão os AINEs de balcão mais comuns:
- aspirina em altas doses
- ibuprofeno (Advil, Motrin, Midol)
- naproxeno (Aleve, Naprosyn)
Os AINEs podem ser muito eficazes. Eles tendem a trabalhar rapidamente e geralmente têm menos efeitos colaterais do que os corticosteróides, que também diminuem a inflamação.
No entanto, antes de usar um AINE, você deve conhecer os possíveis efeitos colaterais e interações medicamentosas. Leia para obter essas informações, além de dicas sobre como usar os AINEs com segurança e eficácia.
Os AINEs funcionam bloqueando as prostaglandinas, que são substâncias que sensibilizam as terminações nervosas e aumentam a dor durante a inflamação. As prostaglandinas também desempenham um papel no controle da temperatura do corpo.
Ao inibir os efeitos das prostaglandinas, os AINEs ajudam a aliviar a dor e reduzir a febre. De fato, os AINEs podem ser úteis na redução de muitos tipos de desconforto, incluindo:
Os AINEs são especialmente importantes para gerenciar os sintomas da artrite, como dor nas articulações, inflamação e rigidez. Os AINEs tendem a ser baratos e de fácil acesso, por isso são frequentemente os primeiros medicamentos prescritos para pessoas com artrite.
O medicamento prescrito celecoxib (Celebrex) é frequentemente prescrito para o tratamento a longo prazo dos sintomas da artrite. Isso ocorre porque é mais fácil para o estômago do que outros AINEs.
Os AINEs impedem a enzima ciclooxigenase (COX) de criar prostaglandinas. Seu corpo produz dois tipos de COX: COX-1 e COX-2.
COX-1 protege o revestimento do estômago, enquanto COX-2 causa inflamação. A maioria dos AINEs é inespecífica, o que significa que eles bloqueiam a COX-1 e a COX-2.
Os AINEs não específicos disponíveis no mercado de balcão nos Estados Unidos incluem:
- aspirina em altas doses
- ibuprofeno (Advil, Motrin, Midol)
- naproxeno (Aleve, Naprosyn)
Normalmente, a aspirina em baixa dose não é categorizada como um AINE.
Os AINEs não específicos disponíveis com receita médica nos Estados Unidos incluem:
Inibidores seletivos da COX-2 são AINEs que bloqueiam mais COX-2 que COX-1. Atualmente, o celecoxib (Celebrex) é o único inibidor seletivo da COX-2 disponível mediante receita médica nos Estados Unidos.
Só porque você pode comprar alguns AINEs sem receita médica não significa que eles são completamente inofensivos. Existem possíveis efeitos colaterais e riscos, sendo os mais comuns dores de estômago, gases e diarréia.
Os AINEs destinam-se ao uso ocasional e a curto prazo. Seu risco de efeitos colaterais aumenta quanto mais você os usa.
Sempre converse com seu médico antes de usar os AINEs e não tome diferentes tipos de AINEs ao mesmo tempo.
Os AINE bloqueiam a COX-1, que ajuda a proteger o revestimento do estômago. Como resultado, tomar AINEs pode contribuir para pequenos problemas gastrointestinais, incluindo:
Em casos mais graves, tomar AINEs pode irritar o revestimento do estômago o suficiente para causar uma úlcera. Algumas úlceras podem até levar a sangramento interno.
Se você tiver algum dos seguintes sintomas, pare de usar o NSAID imediatamente e ligue para seu médico:
- dor abdominal intensa
- tamborete preto ou tarry
- sangue nas fezes
O risco de desenvolver problemas estomacais é maior para pessoas que:
- tome AINEs com frequência
- tem um histórico de úlceras estomacais
- tomar anticoagulantes ou corticosteróides
- têm mais de 65 anos
Você pode diminuir a probabilidade de desenvolver problemas estomacais tomando AINEs com alimentos, leite ou um antiácido.
Se você desenvolver problemas gastrointestinais, seu médico poderá encorajá-lo a mudar para um inibidor seletivo da COX-2, como o celecoxibe (Celebrex). É menos provável que causem irritação no estômago do que os AINEs não específicos.
Tomar AINEs aumenta o risco de:
O risco de desenvolver essas condições aumenta com o uso frequente e doses mais altas.
Pessoas com doenças cardiovasculares correm um risco maior de desenvolver problemas relacionados ao coração ao tomar AINEs.
Pare de tomar o AINE imediatamente e procure atendimento médico se sentir algum dos seguintes sintomas:
- zumbindo nos seus ouvidos
- visão embaçada
- erupção cutânea, urticária e coceira
- Retenção de fluidos
- sangue na urina ou nas fezes
- vômitos e sangue no seu vômito
- dor de estômago intensa
- dor no peito
- ritmo cardíaco acelerado
- icterícia
Os AINEs podem interagir com outros medicamentos. Alguns medicamentos se tornam menos eficazes quando interagem com os AINEs. Dois exemplos são medicamentos para pressão arterial e aspirina em baixa dose (quando usada como diluente).
Outras combinações de medicamentos também podem causar efeitos colaterais graves. Tenha cuidado se você tomar os seguintes medicamentos:
- Varfarina. Os AINEs podem realmente aumentar o efeito da varfarina (Coumadin), um medicamento usado para prevenir ou tratar coágulos sanguíneos. A combinação pode levar a sangramento excessivo.
- Ciclosporina. A ciclosporina (Neoral, Sandimmune) é usada para tratar a artrite ou colite ulcerosa (UC). Também é prescrito para pessoas que fizeram um transplante de órgão. Tomar um AINE pode causar danos nos rins.
- Lítio. A combinação de AINEs com a droga estabilizadora de humor lítio pode levar a um acúmulo perigoso de lítio em seu corpo.
- Baixa dose de aspirina. Tomar AINEs com aspirina em baixa dose pode aumentar o risco de desenvolver úlceras estomacais.
- Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS). O sangramento no sistema digestivo também pode ser um problema se você tomar AINEs com inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs).
- Diuréticos. Geralmente não é um problema tomar AINEs se você também toma diuréticos. No entanto, seu médico deve monitorar você quanto a pressão alta e danos nos rins enquanto toma os dois.
Sempre verifique com seu médico antes de dar qualquer AINE a uma criança com menos de 2 anos de idade. A dosagem para crianças é baseada no peso, portanto, leia a tabela de doses incluída com o medicamento para determinar quanto dar a uma criança.
O ibuprofeno (Advil, Motrin, Midol) é o AINE mais comumente usado em crianças. É também o único aprovado para uso em crianças a partir dos 3 meses de idade. Naproxeno (Aleve, Naprosyn) pode ser administrado a crianças com idade superior a 12 anos.
Embora a aspirina seja aprovada para uso em crianças acima de 3 anos de idade, crianças com 17 anos ou menos que possam ter varicela ou gripe devem evitar aspirina e produtos que a contenham.
Dar aspirina a crianças pode aumentar o risco de síndrome de Reye, uma condição séria que causa inchaço no fígado e no cérebro.
Síndrome de Reye
Os primeiros sintomas da síndrome de Reye ocorrem frequentemente durante a recuperação de uma infecção viral, como varicela ou gripe. No entanto, uma pessoa também pode desenvolver a síndrome de Reye 3 a 5 dias após o início da infecção.
Sintomas iniciais em crianças menores de 2 anosincluirdiarréia e respiração rápida. Os sintomas iniciais em crianças mais velhas e adolescentes incluem vômitos e sonolência incomum.
Sintomas mais graves incluem:
O diagnóstico e o tratamento precoces podem salvar vidas. Se você suspeitar que seu filho tem síndrome de Reye, procure atendimento médico imediatamente.
Para obter os melhores resultados com o tratamento com OTC, siga estas dicas.
Avalie suas necessidades
Alguns medicamentos sem receita médica, como o acetaminofeno (Tylenol), são bons para aliviar a dor, mas não ajudam na inflamação. Se você pode tolerá-los, os AINEs são provavelmente a melhor escolha para artrite e outras condições inflamatórias.
Leia os rótulos
Alguns produtos OTC combinam acetaminofeno e medicamento anti-inflamatório. Os AINEs podem ser encontrados em alguns medicamentos para resfriado e gripe. Não deixe de ler a lista de ingredientes de todos os medicamentos sem receita médica para saber quanto de cada medicamento está tomando.
Tomar muito ingrediente ativo em produtos combinados aumenta o risco de efeitos colaterais.
Armazene-os adequadamente
Os medicamentos sem receita médica podem perder sua eficácia antes da data de validade se armazenados em local quente e úmido, como o armário de remédios do banheiro. Para fazê-los durar, mantenha-os em um local fresco e seco.
Tome a dose correta
Ao tomar um AINE OTC, não deixe de ler e seguir as instruções. Os produtos variam em força, por isso, verifique sempre a quantidade certa.
AINEs não são uma boa ideia para todos. Antes de tomar estes medicamentos, verifique com seu médico se você tem ou teve:
Consulte seu médico se tiver mais de 65 anos e planeja tomar AINEs.
Se estiver grávida, consulte seu médico antes de tomar os AINEs.
Não é recomendado tomar AINEs durante o terceiro trimestre de gravidez. Eles podem fazer com que um vaso sanguíneo no coração do bebê se feche prematuramente.
Você também deve conversar com seu médico sobre a segurança do uso de um AINE, se consumir três ou mais bebidas alcoólicas por dia ou se tomar remédio para afinar o sangue.
Os AINEs podem ser ótimos para aliviar a dor causada pela inflamação, e muitos estão disponíveis sem receita. Pergunte ao seu médico sobre a dosagem certa e não exceda esse limite.
Os AINEs podem ser ingredientes de certos medicamentos, portanto, leia o rótulo de qualquer medicamento de venda livre que você toma.
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