Tipos de transtorno bipolar explicados

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As categorias incluem:

• Transtorno bipolar I: Envolve episódios maníacos com duração de 7 dias ou mais ou mania grave que requer hospitalização. A pessoa também pode experimentar um episódio depressivo maior que dura 2 semanas ou mais. Uma pessoa não precisa experimentar esse tipo de episódio para receber um diagnóstico bipolar I.
• Transtorno bipolar II: Isso apresenta mania e depressão, mas a mania é menos grave do que na bipolar I, e os médicos chamam de hipomania. Uma pessoa com bipolar II pode experimentar um episódio depressivo maior antes ou depois de um episódio maníaco.
• Transtorno ciclotímico: Também conhecido como ciclotimia, esse tipo inclui sintomas de hipomania e depressão que duram 2 anos ou mais em adultos ou 1 ano em crianças. Esses sintomas não se enquadram nos critérios para episódios totalmente maníacos ou depressivos.
• Outros tipos: As pessoas com esses distúrbios apresentam sintomas que não se enquadram nas categorias acima. Os sintomas podem resultar do uso de drogas ou álcool ou de condições médicas, por exemplo.

Os bipolares I e II são os subtipos mais comuns, sendo o bipolar I mais grave em termos de sintomas maníacos.

Os sintomas do transtorno bipolar incluem episódios de mania ou hipomania e podem incluir depressão.

As pessoas também podem ter períodos em que se sentem razoavelmente estáveis. Os sintomas variam e podem mudar com o tempo.

Os episódios maníacos envolvem elevações extremas, durante as quais uma pessoa pode experimentar:

• raiva ou irritabilidade
• dificuldade em dormir e menos necessidade de dormir
• altos níveis de energia e períodos de superatividade
• auto-estima alta
• incapacidade de tomar decisões
• intenso entusiasmo e emoção
• perda de concentração
• pensamentos descontrolados
• comportamentos de busca de prazer, como aumentos na atividade sexual ou uso de álcool ou drogas
• comportamento imprudente, como atividade sexual de risco
• inquietação

Períodos maníacos podem afetar a vida diária, o emprego e os relacionamentos de uma pessoa.

Hipomania

Os sintomas de hipomania são semelhantes aos da mania, mas são menos graves. No entanto, outras pessoas costumam perceber esses sintomas, que podem interferir na vida e nos relacionamentos da pessoa.

De acordo com um estudo de 2012 na revista Médico de família americano, enquanto o transtorno bipolar envolve sintomas maníacos ou hipomaníacos, a maioria das pessoas com essa condição experimenta depressão a maior parte do tempo.

Os sintomas depressivos do transtorno bipolar são os mesmos que os sintomas da depressão clínica e incluem:

• fadiga e baixa energia
• sentindo-se triste ou sem esperança
• insônia ou dormir demais
• perda de apetite ou excessos
• perda de concentração
• perda de interesse pelas coisas que antes eram apreciadas ou anedonia
• baixa autoestima
• dores e dores físicas sem causa óbvia
• pensamentos ou comportamentos suicidas

Para que os profissionais de saúde classifiquem esses sintomas como depressão, eles devem durar pelo menos 2 semanas.

Bipolar I e II podem causar sintomas adicionais, como ansiedade ou psicose. Durante os episódios psicóticos, as pessoas perdem o contato com a realidade e podem sofrer alucinações ou delírios.

Pessoas com bipolar I ou II podem experimentar o que os médicos chamam de “ciclismo rápido”. Isso significa que eles tiveram pelo menos 4 episódios no ano anterior, com períodos ocasionais de remissão por pelo menos 2 meses ou uma mudança para o humor oposto, como da mania à depressão.

Pode ser difícil identificar sintomas em pessoas mais jovens, porque os sinais podem parecer altos e baixos regulares no desenvolvimento.

Os padrões de sintomas em crianças e adolescentes também podem diferir daqueles em adultos.

A maioria das pessoas com transtorno bipolar recebe um diagnóstico no início da idade adulta, após os sintomas persistirem por vários anos.

Um médico ou enfermeiro psiquiátrico diagnosticará o transtorno bipolar com base no histórico médico e nos sintomas de uma pessoa. Eles podem:

• explore os pensamentos, sentimentos e comportamentos da pessoa
• com a permissão da pessoa, converse com familiares ou amigos íntimos sobre seus sintomas, principalmente durante períodos de mania
• peça à pessoa para manter um diário de humor, padrões de sono e outros sintomas
• compare os sintomas com os critérios listados no atual Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais ou no DSM-5

Para descartar outras causas de sintomas depressivos e maníacos, o médico também pode realizar um exame físico, exames de sangue ou exames cerebrais.

Um médico sugerirá um plano de tratamento com base nos sintomas e na situação da pessoa.

O transtorno bipolar é uma condição vitalícia, portanto o tratamento visa gerenciar os sintomas.

As opções de tratamento incluem:

Medicamentos

Os prescritores geralmente recomendam medicamentos para pessoas com transtorno bipolar, com muitos indivíduos tomando vários medicamentos.

O estabilizador de humor lítio é um tratamento comum, com algumas pesquisas sugerindo que ele pode ajudar significativamente a prevenir recaídas a longo prazo.

Outros medicamentos para o transtorno bipolar incluem:

Psicoterapia

A psicoterapia pode ser um componente importante de tratamento para pessoas com transtorno bipolar. Pode permitir-lhes reconhecer mudanças de pensamentos e humor e responder de acordo.

A terapia também pode ajudar as pessoas a estabelecer rotinas saudáveis ​​e aprender novas habilidades de enfrentamento. Pode ocorrer individualmente, com a família ou como parte de um grupo.

Modificações no estilo de vida

A maioria das pessoas com transtorno bipolar e outros transtornos do humor considera benéficas as mudanças no estilo de vida. As alterações típicas incluem:

• evitando álcool e drogas
• comer uma dieta saudável
• praticando exercícios regularmente
• estabelecendo um padrão de sono
• mantendo um diário de humor para reconhecer padrões de comportamento e gatilhos
• minimizando o estresse
• buscando ajuda e apoio de familiares, amigos e outras pessoas
• permanecer educado sobre o transtorno bipolar
• usando técnicas de mindfulness e meditação

Os especialistas não sabem exatamente o que causa o transtorno bipolar, apesar de acreditarem que vários fatores desempenham um papel. Esses incluem:

• Genética. Pessoas com transtorno bipolar parecem ter variações nos genes que podem ter aumentado o risco de desenvolver a doença. No entanto, não está claro exatamente como essas variações levam ao aparecimento do distúrbio.
• História de família. Se um irmão ou pai tiver transtorno bipolar, é mais provável que uma pessoa desenvolva ela mesma.
• Fatores Ambientais. Experimentar períodos de alto estresse, como o luto, pode desencadear sintomas bipolares. Um traumatismo craniano na cabeça ou abuso de álcool ou drogas também pode aumentar o risco.

Muito provavelmente, uma combinação de hereditariedade e fatores ambientais desempenha um papel no desenvolvimento bipolar.

Existem vários tipos de transtorno bipolar, com sobreposição significativa de sintomas entre eles.

Embora o transtorno bipolar seja uma condição vitalícia, tratamentos como medicamentos, terapia e modificações no estilo de vida podem efetivamente ajudar as pessoas a gerenciar seus sintomas.

Para apoiar sua saúde mental, é vital que as pessoas com transtorno bipolar procurem ajuda de outras pessoas e mantenham contato regular com seus médicos.