Teste rápido à beira do leito ‘mais rápido do que o teste centralizado padrão para Covid-19’

O teste rápido à beira do leito é mais rápido do que os testes centralizados padrão para coronavírus e pode melhorar o controle de infecção em hospitais, sugere a pesquisa.

O teste point-of-care para suspeita de Covid-19 reduz o tempo para resultados e pode ajudar no controle da infecção, sugerindo que esses testes podem ter vantagens clínicas sobre os métodos de PCR de laboratório amplamente usados, dizem os pesquisadores.

Um estudo que acompanhou o teste de Sars-CoV-2 na admissão em um hospital do Reino Unido descobriu que a espera pelos resultados foi de apenas 1,7 horas usando o teste de ponto de atendimento (POCT) próximo ao leito do paciente.

Embora fosse 21,3 horas usando o processo padrão de teste de PCR em um laboratório centralizado dentro do hospital.

O estudo, publicado no The Lancet Respiratory Medicine, avaliou o impacto do POCT no mundo real e foi conduzido entre 20 de março e 29 de abril.

O Dr. Tristan William Clark, autor principal do Southampton General Hospital, disse: “Nossas descobertas são as primeiras a sugerir os benefícios clínicos do teste molecular de Covid-19 em hospitais, demonstrando atrasos reduzidos, mudanças de leito e tempo de avaliação áreas, o que leva a um melhor controle de infecção.

“Acreditamos que os POCTs moleculares devem ser integrados com urgência nas vias de atendimento para reduzir a transmissão do coronavírus dentro dos hospitais e evitar a próxima onda da pandemia que atinge os serviços de saúde em todo o mundo”.

Nos últimos meses, uma série de plataformas de testes POCT moleculares foram desenvolvidas, prometendo resultados rápidos de testes na área onde o paciente está sendo atendido, como A&E.

As amostras de esfregaço são colocadas em cartuchos de teste que ocupam pouco espaço físico e podem ser operados pela equipe de saúde, ao contrário do teste PCR padrão de laboratório, onde as amostras são enviadas para laboratórios centralizados e tratadas por uma equipe especializada.

Embora existam dados para apoiar a velocidade e precisão dos kits POCT, ainda há uma falta de conhecimento sobre seu impacto no atendimento hospitalar e na transmissão, dizem os pesquisadores.

Eles acrescentam que reduzir o tempo de diagnóstico é fundamental para combater o vírus, pois permite que os pacientes sejam isolados rapidamente e que o tratamento seja iniciado imediatamente.

Também permite que os pacientes evitem áreas de avaliação, resultando em menor necessidade de descontaminação de leitos e menor exposição da equipe.

Os pesquisadores sugerem que testes rápidos e precisos são necessários com urgência na preparação para a próxima onda da pandemia.

O ensaio não randomizado ocorreu na unidade médica de agudos e no departamento de emergência do Southampton General Hospital e incluiu 1.054 adultos com sintomas de Covid-19.

Swabs de nariz e garganta foram retirados de todos os pacientes e testados para infecção pelo vírus Sars-CoV-2.

Cerca de metade (499) dos pacientes foram testados com POCT em um hub dedicado na unidade, usando um kit conhecido como QIAstat-Dx Respiratory Sars-CoV-2 Panel, que detecta Sars-CoV-2 e outros vírus respiratórios, incluindo influenza .

Eles também foram testados usando o teste padrão de PCR de laboratório.

Os demais pacientes de controle foram testados apenas com o teste de PCR padrão.

De acordo com o estudo, 197 (39%) de 500 pacientes no grupo POCT foram considerados PCR-positivos para Sars-CoV-2 em comparação com 155 (28%) de 555 no grupo de controle.

Os pesquisadores descobriram que o tempo médio para receber os resultados com POCT foi de 1,7 horas em comparação com 21,3 horas com o PCR, e a diferença permaneceu grande após levar em consideração fatores como gravidade da doença, idade e sexo.

As análises secundárias analisaram o controle da infecção e a precisão do diagnóstico.

Após o teste, os pacientes foram transferidos para enfermarias positivas ou negativas para Covid definitivas.

Isso levou oito horas no grupo POCT, em comparação com 28,8 horas no grupo controle, com 13,7% transferidos diretamente para a enfermaria correta no grupo POCT e 0% no grupo controle.

O número médio de movimentos de cama entre a admissão e a chegada final da enfermaria foi menor no grupo POCT com 0,9 movimentos do que no grupo controle com 1,4 movimentos, descobriram os pesquisadores.

Eles também descobriram que as melhorias foram observadas sem comprometer a precisão do diagnóstico.

A maioria dos pacientes positivos para Covid foi recrutada para um outro ensaio clínico que ocorreu durante a primeira onda.

Os pacientes no grupo POCT foram inscritos em ensaios clínicos dois dias mais rápido do que aqueles no grupo PCR.

Os autores alertam que há limitações para o estudo, incluindo que eles foram incapazes de randomizar os grupos devido aos recursos de pessoal, e houve diferenças nas medidas iniciais de uma série de fatores, com o grupo POCT mostrando doença mais grave.