Teste de Papanicolau anormal: O que você deve saber

Um exame de Papanicolaou (ou exame de Papanicolaou) é um procedimento simples que busca alterações celulares anormais no colo do útero. O colo do útero é a parte mais baixa do útero, localizada na parte superior da vagina.

O teste de Papanicolaou pode detectar células pré-cancerosas. Isso significa que as células podem ser removidas antes que elas tenham a chance de se transformar em câncer do colo do útero, o que torna esse teste um possível salva-vidas.

Hoje em dia, é mais provável que você ouça um teste de Papanicolau em vez de um exame de Papanicolaou.

Embora nenhuma preparação real seja necessária, há algumas coisas que podem afetar os resultados do exame de Papanicolaou. Para resultados mais precisos, evite essas coisas por dois dias antes do teste agendado:

• absorvente interno
• supositórios vaginais, cremes, medicamentos ou duchas
• pós, sprays ou outros produtos menstruais
• relação sexual

Um teste de Papanicolaou pode ser realizado durante o período menstrual, mas é melhor se você agendá-lo entre os períodos.

Se você já fez um exame pélvico, o exame de Papanicolaou não é muito diferente. Você deitará na mesa com os pés em estribos. Um espéculo será usado para abrir sua vagina e permitir que seu médico veja seu colo do útero.

O seu médico usará um cotonete para remover algumas células do colo do útero. Eles colocarão essas células em uma lâmina de vidro que será enviada para um laboratório para teste.

Um teste de Papanicolaou pode ser um pouco desconfortável, mas geralmente é indolor. Todo o procedimento não deve demorar mais do que alguns minutos.

Você deve receber seus resultados dentro de uma semana ou duas.

Na maioria dos casos, o resultado é um exame de Papanicolaou “normal”. Isso significa que não há evidências de que você tenha células cervicais anormais e não precisará pensar novamente até o próximo teste agendado.

Se você não receber um resultado normal, isso não significa que você tem câncer. Isso nem necessariamente significa que há algo errado.

Os resultados do teste podem ser inconclusivos. Às vezes, esse resultado é chamado ASC-US, o que significa células escamosas atípicas de significado indeterminado. As células não se pareciam com as células normais, mas na verdade não podiam ser classificadas como anormais.

Em alguns casos, uma amostra ruim pode levar a resultados inconclusivos. Isso pode acontecer se você teve relações sexuais recentemente ou usou produtos menstruais.

Um resultado anormal significa que algumas células cervicais foram alteradas. Mas isso não significa que você tem câncer. De fato, a maioria das mulheres com resultado anormal não tem câncer cervical.

Algumas outras razões para um resultado anormal são:

As células anormais são de baixo ou alto grau. As células de baixo grau são apenas ligeiramente anormais. As células de alto grau parecem menos com células normais e podem evoluir para câncer.

A existência de células anormais é conhecida como displasia cervical. As células anormais são algumas vezes chamadas de carcinoma in situ ou pré-câncer.

O seu médico poderá explicar as especificidades do seu resultado de Papanicolaou, a probabilidade de um falso positivo ou falso negativo e quais medidas devem ser seguidas.

Quando os resultados de Papanicolaou não são claros ou inconclusivos, seu médico pode querer agendar um teste repetido em um futuro próximo.

Se você não fez o co-teste de Pap e HPV, um teste de HPV pode ser solicitado. É realizado de forma semelhante ao teste de Papanicolaou. Não há tratamento específico para o HPV assintomático.

O câncer do colo do útero também não pode ser diagnosticado através de um exame de Papanicolaou. São necessários testes adicionais para confirmar o câncer.

Se seus resultados de Papanicolaou não forem claros ou inconclusivos, o próximo passo provavelmente será uma colposcopia. A colposcopia é um procedimento no qual seu médico usa um microscópio para inspecionar seu colo do útero. O seu médico usará uma solução especial durante a colposcopia para ajudar a diferenciar áreas normais de áreas anormais.

Durante uma colposcopia, um pequeno pedaço de tecido anormal pode ser removido para análise. Isso é chamado de biópsia de cone.

As células anormais podem ser destruídas por congelamento, conhecido como criocirurgia, ou removidas usando o procedimento de excisão eletrocirúrgica de alça (LEEP). A remoção de células anormais pode impedir que o câncer do colo do útero se desenvolva.

Se a biópsia confirmar o câncer, o tratamento dependerá de outros fatores, como estágio e grau do tumor.

A maioria das mulheres entre os 21 e 65 anos deve fazer um teste de Papanicolaou a cada três anos.

Você pode precisar de testes mais frequentes se:

Além disso, mulheres entre 30 e 64 anos são aconselhado fazer um teste de Papanicolau a cada três anos, ou um teste de HPV a cada três anos, ou os testes de Papanicolau e HPV juntos a cada cinco anos (chamado co-teste).

A razão para isso é que o co-teste tem mais probabilidade de detectar uma anormalidade do que o exame de Papanicolaou sozinho. O co-teste também ajuda a detectar mais anormalidades celulares.

Outra razão para o co-teste é que o câncer cervical é quase sempre causado pelo HPV. Mas a maioria das mulheres com HPV nunca desenvolve câncer cervical.

Algumas mulheres podem não precisar fazer testes de Papanicolau eventualmente. Isso inclui mulheres com mais de 65 anos que fizeram três exames de Papanicolaou seguidos e não tiveram resultados anormais nos últimos 10 anos.

Além disso, as mulheres que tiveram seu útero e colo do útero removidos, conhecidas como histerectomia, e que não têm histórico de exames de Papanicolau anormais ou câncer de colo do útero, também não precisam deles.

Converse com seu médico sobre quando e com que frequência você deve fazer um exame de Papanicolaou.

Posso fazer um exame de Papanicolaou durante a gravidez?

Sim, você pode fazer um exame de Papanicolaou durante a gravidez. Você pode até fazer uma colposcopia. Ter um Pap anormal ou uma colposcopia durante a gravidez não deve afetar seu bebê.

Se você precisar de tratamento adicional, seu médico aconselhará se deve esperar até o nascimento do bebê.

Após um teste de Papanicolau anormal, você pode precisar de testes mais frequentes por alguns anos. Depende da razão do resultado anormal e do risco geral de câncer do colo do útero.

A principal razão para um exame de Papanicolaou é encontrar células anormais antes que se tornem cancerígenas. Para diminuir suas chances de contrair HPV e câncer cervical, siga estas dicas de prevenção:

• Seja vacinado. Como o câncer do colo do útero é quase sempre causado pelo HPV, a maioria das mulheres com menos de 45 anos de idade deve ser vacinada contra o HPV.
• Pratique sexo seguro. Use preservativos para prevenir o HPV e outras infecções sexualmente transmissíveis (DSTs).
• Agende uma verificação anual. Informe o seu médico se você desenvolver sintomas ginecológicos entre as visitas. Acompanhe conforme recomendado.
• Faça o teste. Programe os testes de Papanicolau, conforme recomendado pelo seu médico. Considere o co-teste de Pap-HPV. Informe o seu médico se sua família tem histórico de câncer, especialmente câncer cervical.