Terapia quimioneuroendócrina de câncer de mama metastático com trombocitopenia persistente com epirrubicina em dose baixa semanal mais melatonina: um estudo de fase II

A trombocitopenia é uma complicação frequente do câncer e constitui contra-indicação absoluta para a quimioterapia. Estudos recentes demonstraram que a geração de plaquetas pode ser influenciada por citocinas e neuro-hormônios. Em particular, a melatonina pineal indol provou aumentar o número de plaquetas em pacientes com trombocitopenia devido a diferentes razões. Com base nisso, avaliamos os efeitos da administração concomitante de melatonina em pacientes com câncer trombocitopênico submetidos à quimioterapia. O estudo foi realizado em 14 mulheres com câncer de mama metastático tratadas com epirrubicina semanal. Cada ciclo consistia em epirrubicina a 25 mg / m2 iv em intervalos semanais. A melatonina foi administrada por via oral a 20 mg / dia à noite, todos os dias, começando 7 dias antes da quimioterapia. Os pacientes foram considerados avaliáveis ​​quando receberam pelo menos quatro ciclos de quimioterapia. Os pacientes avaliáveis ​​eram 12/14. A fase de indução com melatonina induziu uma normalização do número de plaquetas em 9/12 pacientes avaliáveis, e nenhum declínio plaquetário adicional ocorreu na quimioterapia. A regressão objetiva do tumor foi alcançada em 5/12 (41%) pacientes. Este estudo preliminar sugere que a melatonina pode ser eficaz no tratamento da trombocitopenia relacionada ao câncer e na prevenção do declínio plaquetário induzido pela quimioterapia. Até agora, a terapia do câncer com melatonina tem sido geralmente considerada como um tratamento alternativo à quimioterapia. Em contraste, este estudo sugere que a melatonina pode contribuir para a realização da quimioterapia em pacientes com câncer metastático incapazes de tolerar a abordagem quimioterápica devido à trombocitopenia persistente.