Terapia de reposição no envelhecimento masculino

No envelhecimento masculino, as alterações endócrinas e o declínio da função endócrina envolvem a responsividade do tecido, bem como a redução da produção de secreção das glândulas periféricas e alterações no mecanismo central de controle da organização temporal da liberação hormonal. É provável que estes últimos sejam responsáveis ​​pelos ritmos circadianos hormonais e não hormonais atenuados. Estes são em parte responsáveis ​​pela diminuição dependente da idade dos níveis periféricos de T, DHEA, hormônios da tireoide, GH, IGF-I e melatonina. Essas alterações hormonais que se desenvolvem na maioria dos homens por volta dos 50 anos são em parte responsáveis ​​pelas deficiências endócrinas parciais do envelhecimento masculino (PEDAM). Em casos de deficiências endócrinas, a endocrinologia tradicional visa substituir o hormônio ou hormônios ausentes por substitutos. Foi demonstrado que intervenções, como terapias de reposição hormonal e uso de drogas antioxidantes, podem influenciar favoravelmente algumas das condições patológicas em homens idosos, prevenindo o evitável e retardando o inevitável. Uma história médica, psicossocial e de estilo de vida abrangente, um exame físico e testes laboratoriais são essenciais para o diagnóstico e tratamento do PEDAM. Doenças agudas, crônicas ou intercorrentes devem ser levadas em consideração antes de iniciar qualquer terapia de substituição hormonal. A substituição hormonal só deve ser realizada por médicos com conhecimentos básicos e experiência clínica no diagnóstico, tratamento e monitorização de deficiências endócrinas. Na Era da Medicina Baseada em Evidências, temos que reconhecer que os dados sobre a terapia de reposição hormonal (TRH) no homem idoso são principalmente circunstanciais, com base na experiência no tratamento de deficiências endócrinas crônicas ou transitórias em homens jovens devido a doenças ou experimentos da natureza . No entanto, nos últimos anos, tem havido um interesse crescente em avaliar se a TRH masculina pode ser benéfica para uma categoria específica de homens mais velhos na prevenção ou no retardo de alguns aspectos do envelhecimento, e uma série de estudos prospectivos sobre terapia de reposição hormonal no envelhecimento masculinos foram executados e estes são apresentados em detalhes.