Sintomas, tratamento, recuperação, complicações e muito mais

Seu polegar tem dois ossos chamados falanges. A fratura mais comum associada a um polegar quebrado é, na verdade, o osso maior da mão, conhecido como o primeiro metacarpo. Esse osso se conecta aos ossos do polegar.

O primeiro metacarpo começa na faixa entre o polegar e o indicador e se estende de volta aos ossos do carpo do pulso.

O local onde o primeiro metacarpo se une ao seu pulso é chamado de articulação carpo-metacarpal (CMC). A maioria das fraturas do osso do polegar ocorrem na base do primeiro metacarpo, logo acima da articulação CMC.

Se você suspeitar que está com o polegar quebrado, procure ajuda médica imediata.

Os sintomas de um polegar quebrado incluem:

• inchaço ao redor da base do polegar
• dor forte
• capacidade limitada ou nenhuma capacidade de mover o polegar
• extrema ternura
• aparência deformada
• sensação de frio ou entorpecimento

Muitos desses sintomas também podem ocorrer com uma severa entorse ou ruptura do ligamento. Você deve consultar seu médico para que ele possa determinar a causa de sua lesão.

Um polegar quebrado é geralmente causado por estresse direto. As causas comuns podem incluir uma queda em uma mão estendida ou uma tentativa de pegar uma bola.

Doença óssea e deficiência de cálcio ambos aumentam o risco de um polegar quebrado.

Um polegar quebrado pode resultar de atividade extrema ou de um acidente. Seu polegar também pode se romper por torção ou contração muscular. Os esportes em que um polegar quebrado é mais provável de ocorrer incluem:

• futebol
• beisebol
• basquetebol
• vôlei
• luta livre
• hóquei
• esquiar

Usar o equipamento de proteção adequado, como luvas, estofamento ou fita adesiva, pode ajudar a evitar lesões no polegar em muitos esportes.

Saiba mais sobre como tratar e prevenir lesões esportivas.

Você deve consultar um médico imediatamente se suspeitar que está com o polegar quebrado ou torcido. Ambos os tipos de lesões podem exigir imobilização com uma tala e cirurgia. Aguardar tratamento pode levar a complicações ou diminuir o processo de recuperação.

O seu médico examinará o seu polegar e testará a amplitude de movimento em cada uma das suas articulações. Eles dobrarão as articulações do polegar em direções diferentes para determinar se você machucou os ligamentos.

Um raio-X ajudará seu médico a detectar uma fratura e determinar onde e que tipo de interrupção você tem.

Primeiros socorros imediatos

Se você suspeitar que fraturou o polegar, pode aplicar gelo ou água fria na área para reduzir o inchaço. A imobilização da sua mão com uma tala pode ajudar se você conhece alguém com o conhecimento adequado para fazê-lo.

Aprenda a fazer uma tala.

Mantenha sua mão machucada elevada acima do seu coração. Isso ajuda a reduzir o inchaço e o sangramento, se houver.

Não confie nessas medidas sozinho. Se você suspeitar de uma fratura ou entorse, esses métodos podem ajudar enquanto você espera atendimento médico imediato.

Tratamento não cirúrgico

Se seus fragmentos de ossos quebrados não se moverem muito fora do lugar ou se sua fratura estiver no meio da haste óssea, seu médico poderá conseguir fixá-los sem cirurgia. Isso é chamado de redução fechada. Pode ser doloroso, portanto pode ser usada sedação ou anestesia.

Você será definido em um elenco especial, conhecido como elenco de spica, por seis semanas. Esse molde mantém o polegar no lugar enquanto o osso cura. O giro da espiga imobiliza o polegar envolvendo o antebraço e o polegar.

Tratamentos cirúrgicos

Se houver muito deslocamento de seus fragmentos ósseos ou se sua fratura atingir a articulação CMC, você provavelmente precisará de uma cirurgia para redefinir o osso. Isso é chamado de redução aberta. Um cirurgião especializado em cirurgia da mão provavelmente estará realizando seu procedimento.

Em cerca de um terço de quebras no primeiro metacarpo, existe apenas um único fragmento quebrado na base do osso. Isso é chamado de fratura de Bennett. O cirurgião insere parafusos ou fios na pele para manter as peças quebradas na posição correta enquanto o osso cicatriza.

Em um intervalo chamado fratura de Rolando, existem várias rachaduras no osso grande na base do polegar. Durante a cirurgia, um especialista inserirá uma pequena placa e parafusos para manter os fragmentos ósseos unidos enquanto o osso cicatriza. Isso é chamado de redução aberta com fixação interna.

Em alguns casos, seu cirurgião estenderá o dispositivo da placa para fora da pele. Isso é chamado de fixação externa.

Se você tiver um elenco de spica, precisará usá-lo por seis semanas. Às vezes, as crianças não precisam usá-lo por tanto tempo; siga as instruções do seu médico.

Se você fizer uma cirurgia, usará gesso ou tala por duas a seis semanas. Nesse ponto, todos os pinos que foram inseridos serão removidos. A fisioterapia geralmente é prescrita para ajudá-lo a recuperar o movimento do polegar.

Dependendo da gravidade da lesão, pode levar três meses ou mais para recuperar o uso total da mão.

Artrite é um comum complicação de um polegar quebrado. Algumas cartilagens são sempre danificadas pela lesão e não são substituíveis. Isso aumenta a chance de desenvolver artrite na articulação do polegar lesionada.

Um estudo de pessoas que receberam tratamento não cirúrgico para fraturas de Bennett encontrou uma alta incidência de degeneração articular e problemas de amplitude de movimento após 26 anos. Isso levou a um maior uso da cirurgia para fraturas de Bennett. Não há um estudo atual de longo prazo sobre as perspectivas de pessoas que fizeram cirurgia para fraturas de Bennett.

Um polegar quebrado é uma lesão grave e requer atenção médica imediata. Contanto que você procure tratamento adequado e rápido, suas chances de recuperação e uso total do polegar são muito boas.