Sintomas, fatores de risco e muito mais

A síndrome de enterocolite induzida por proteína alimentar (FPIES) é uma alergia alimentar rara. Afeta principalmente crianças e bebês. Essa alergia ocorre no trato gastrointestinal (GI). Causa vômitos e diarréia recorrentes ou, às vezes, crônicos – mas freqüentemente graves -.

A reação normalmente começa depois que o bebê ou criança consome laticínios ou soja. A alergia também pode aparecer quando a criança começa a comer alimentos sólidos pela primeira vez.

Algumas crianças com FPIES lutam para ganhar ou até manter um peso saudável. Como resultado, eles podem começar a não atingir os objetivos de crescimento, incluindo as metas de peso e altura. Por fim, as crianças com FPIES podem ser diagnosticadas com “fracasso em prosperar”.

Ao contrário de outras alergias alimentares, uma reação FPIES está contida no trato GI. Os sinais de uma reação podem levar várias horas para aparecer. Esse atraso pode dificultar o diagnóstico da alergia.

Os sintomas do FPIES também podem ser confundidos com gás, refluxo ácido ou um problema no estômago. Os sintomas retornam após cada exposição ao alérgeno alimentar, por isso é a natureza crônica e repetitiva do FPIES e a associação com um alimento específico que o distingue de um breve episódio de problemas na barriga. Os sinais e sintomas de FPIES incluem:

• vômito crônico ou recorrente
• diarréia
• desidratação
• letargia
• alterações na pressão arterial
• flutuações da temperatura corporal
• perda de peso
• crescimento atrofiado
• falha em prosperar

Uma criança com diagnóstico de falha de crescimento pode apresentar atrasos em muitos marcos, incluindo:

• altura, peso e circunferência da cabeça
• habilidades físicas, incluindo capotamento, sentado, em pé e andando
• habilidades sociais
• habilidades mentais

Existem vários fatores de risco para FPIES:

• FPIES parece afetar os meninos um pouco mais do que as meninas.
• De acordo com o Colégio Americano de Alergia, Asma e Imunologia (ACAAI), 40 a 80% das crianças com FPIES têm um histórico familiar de condições alérgicas, incluindo alergias alimentares, eczema ou febre do feno.
• Se seu filho recebeu um diagnóstico com um tipo de alergia alimentar, é possível que ele tenha alergia adicional. FPIES é diferente da maioria das alergias alimentares, que causam reações dentro de alguns segundos ou minutos após o contato com o alérgeno. Seu filho pode ter ambos os tipos de alergias alimentares.

Gatilhos

Todos os alimentos podem causar uma reação FPIES, mas certos alimentos também são mais propensos a desencadear um. Produtos de leite e soja são as principais causas de uma reação. Normalmente, os alimentos devem ser ingeridos diretamente pelo bebê, para que os bebês amamentados desenvolvam sintomas mais tarde do que os alimentados com fórmula – se tiverem algum sintoma. Outros alérgenos alimentares que podem desencadear incluem:

A maioria das crianças com FPIES tem apenas um ou, ocasionalmente, dois gatilhos alimentares. É possível, no entanto, que uma criança tenha reações a vários alimentos.

Os especialistas não sabem quantas crianças têm FPIES. É considerada uma doença rara. Nos últimos anos, o número de casos FPIES vem aumentando. Não está claro se esse aumento é resultado de uma conscientização mais ampla sobre FPIES ou de um aumento real nos casos da doença.

Se seu filho for exposto ao alérgeno que causa sua reação, você tem várias opções para tratar os sintomas. As opções de tratamento dependem da gravidade da reação do seu filho e de quais alimentos desencadeiam suas reações.

Injeções de esteróides

Uma injeção de esteróide pode ajudar a reduzir a gravidade da resposta imune do seu filho. Isso também pode diminuir a gravidade dos sintomas.

Fluidos intravenosos

Se o seu filho estiver com vômitos graves, diarréia ou mudanças drásticas na temperatura corporal, consulte o pediatra imediatamente. Seu filho pode precisar de fluidos intravenosos para reidratação e para evitar choques.

Tratamentos de estilo de vida

Esses tratamentos ajudam a reduzir ou aliviar os sintomas de uma reação FPIES. Eles não tratam a condição em si. Os tratamentos são individualizados para o seu filho e seus gatilhos.

Depois que um bebê ou criança pequena recebe um diagnóstico de FPIES e seu alimento desencadeador é eliminado de sua dieta, os sintomas desaparecem. A maioria das crianças supera o FPIES aos 3 anos de idade. No entanto, casos em crianças mais velhas e adultos foram relatados.

Se seu filho tiver uma reação a um produto lácteo, incluindo leite de vaca, soja ou outro tipo, seu pediatra poderá recomendar uma fórmula hipoalergênica.

É raro uma criança reagir ao leite materno da mãe. Mas, se o fizerem, o médico pode recomendar que você mude temporariamente para uma fórmula. Em seguida, durante o bombeamento para manter seu suprimento, você pode trabalhar com o médico do seu filho para determinar a alergia exata, a fim de removê-la de sua dieta e começar a amamentar novamente.

Se o seu filho reagir apenas a um ou dois alimentos, ele pode simplesmente evitar comê-los. Por fim, o melhor curso de gerenciamento e tratamento para FPIES é evitar completamente o alérgeno.

Pode demorar várias semanas ou meses para obter um diagnóstico de FPIES. Em seguida, você precisará alterar o estilo de vida de seu filho para atender às novas restrições que acompanham o diagnóstico.

Felizmente, o FPIES não é uma condição vitalícia. De fato, de acordo com a ACAAI, a maioria das crianças supera o FPIES aos 3 ou 4 anos de idade.

Quando o médico – geralmente um alergista ou gastroenterologista – acredita que seu filho superou sua alergia, eles trabalharão com você para começar a introduzir lentamente os alimentos desencadeantes na dieta de seu filho. Eles também podem recomendar que você trabalhe com um nutricionista com experiência em trabalhar com pessoas que têm alergias.

O alergista do seu filho pode querer que você faça testes de exposição a alimentos no consultório, onde seu filho pode ser monitorado. Quando o médico estiver convencido de que o gatilho não causa mais uma reação alérgica, você pode começar a alimentar esses alimentos novamente com seu filho.

Infelizmente, algumas crianças podem viver com a doença além dos primeiros anos. Algumas crianças com FPIES vão conviver com ela na adolescência e além. Felizmente, a dieta adequada e o controle do FPIES podem ajudar seu filho a crescer e prosperar, apesar da condição.

Se o seu filho mostrar sinais de FPIES, marque uma consulta com o médico. Identifique os sinais e sintomas que seu filho experimenta e quando eles ocorrem. Os testes para FPIES são limitados e pouco seguros; portanto, o médico do seu filho pode realizar vários testes para eliminar outras condições.

Depois que essas condições forem descartadas, seu médico poderá considerar um diagnóstico de FPIES mais provável. Se, sob os cuidados do médico, a eliminação do alimento suspeito da dieta do seu filho fizer com que os sintomas desapareçam, isso ajudará no diagnóstico. Juntos, você pode começar a desenvolver maneiras de ajudar seu filho a viver e lidar com o novo diagnóstico.