Sintomas, cuidados primários e tratamento
O status asmático é um estado de asma grave e com risco de vida. Os médicos também chamam de asma aguda grave. Esta condição é uma emergência médica que pode causar a morte sem tratamento.
Infelizmente, algumas pessoas com status asmático podem não reconhecer a gravidade de seus sintomas e suas habilidades respiratórias podem diminuir rapidamente.
Este artigo irá explicar como o status asmático difere dos sintomas tradicionais da asma, quando procurar ajuda e como os médicos o tratam.
Quando uma pessoa tem asma, seu médico geralmente prescreve um inalador que contém medicamentos de ação prolongada para manter as vias aéreas abertas.
Eles também podem prescrever um inalador de ação curta que uma pessoa pode usar se tiver dificuldade significativa em respirar.
Na maioria das vezes, quando uma pessoa tem um ataque de asma ou tem dificuldade em respirar, o uso desse inalador ajudará a melhorar seus sintomas.
No entanto, quando uma pessoa está no status asmático, seus problemas respiratórios não respondem aos tratamentos tradicionais.
De acordo com um artigo da revista Cuidados respiratórios, cerca de 20% das hospitalizações relacionadas à asma são devidas ao status asmático. Se a respiração de uma pessoa não melhorar após o uso de um inalador, ela deverá procurar atendimento médico imediatamente.
Uma infecção respiratória superior é uma das causas mais comuns de um ataque de status asmático. A infecção aumenta a quantidade de muco nos pulmões de uma pessoa, dificultando a respiração dela.
Outras causas potenciais incluem:
- reações alérgicas a alimentos
- pneumonia por clamídia
- vírus do resfriado
- infecções por vírus herpes simplex
Às vezes, um médico pode não ser capaz de identificar a causa do status asmático.
Quando uma pessoa está no status asmático, ela pode apresentar alguns dos seguintes sintomas:
- ansiedade
- tonalidade azul nos lábios e unhas
- sons de respiração diminuídos
- alerta diminuído
- fadiga
- falta de ar
- suando
- dificuldade em respirar fundo
- chiado
Além de observar esses sintomas, um médico pode avaliar os sinais vitais de uma pessoa. Uma pessoa com status asmático costuma ter frequência respiratória rápida, frequência cardíaca rápida e leitura de oximetria de pulso baixa.
Os sintomas de asmático podem imitar os de outras condições médicas.
Esses incluem:
- reação alérgica anafilática
- Infecção por Aspergillus
- bronquiolite
- fibrose cística
- pneumonia
- um objeto estranho engolido que está bloqueando as vias aéreas
Se uma pessoa apresentar sintomas de status asmático, um médico avaliará se os sintomas são devidos a status de asmático ou a outra condição subjacente.
Uma pessoa deve procurar atendimento médico de emergência se tiver dificuldade em respirar e seus inaladores não estiverem ajudando a respirar com mais facilidade. Quanto mais uma pessoa espera para procurar atendimento médico, maior o risco de apresentar insuficiência respiratória.
As pessoas também devem procurar atendimento médico se sentirem algum dos sintomas associados ao status asmático. Isso inclui ansiedade, confusão e uma coloração azul nos lábios e unhas.
Sem tratamento, o status asmático pode causar a morte. Uma pessoa pode experimentar um broncoespasmo, onde as vias aéreas se tornam pequenas. O muco pode obstruir as vias aéreas, impossibilitando a troca de ar. Isso pode causar hipóxia ou baixos níveis de oxigênio, o que pode levar a uma parada cardíaca.
Embora o status asmático possa ser fatal, é tratável, por isso é essencial que uma pessoa procure atendimento de emergência.
O status asthmaticus é uma emergência que requer cuidados imediatos no hospital. Um médico prescreverá tratamentos para melhorar a respiração de uma pessoa o mais rápido possível.
Em um primeiro momento, os médicos normalmente tratam o status asmático com albuterol. Este é um beta-agonista de ação curta, que ajuda a tornar as vias aéreas mais amplas.
A pessoa precisará usar uma máscara ou cânula nasal que forneça oxigênio extra.
O albuterol geralmente entra no corpo via aerossol, que é uma substância semelhante a vapor. Médicos ou fisioterapeutas geralmente chamam isso de tratamento respiratório.
Se o albuterol não ajudar a melhorar a respiração de uma pessoa, um médico pode prescrever outros agonistas beta em forma de aerossol, como a terbutalina.
Eles também podem prescrever agentes anticolinérgicos que podem funcionar efetivamente com beta-agonistas. Um exemplo é o brometo de ipratrópio ou Atrovent. Este medicamento funciona em diferentes receptores nas vias aéreas para aumentá-los e facilitar a respiração.
Se a condição de uma pessoa não responder a esses tratamentos, o médico prescreverá outros tratamentos.
Esses incluem:
Terapia com hélio
O mesmo gás usado para encher balões pode ajudar a tratar o status asmático. O hélio inalado com oxigênio (heliox) pode ajudar a reduzir o fluxo de ar turbulento nos pulmões.
Uma pessoa pode respirar heliox através de uma máscara. Eles também podem receber terapia heliox ao mesmo tempo que recebem albuterol.
Oxigênio
Como os pulmões de uma pessoa não estão trocando oxigênio com eficácia, o médico geralmente prescreve oxigênio adicional por meio de uma máscara facial ou cânula nasal. Idealmente, isso pode ajudar a prevenir hipóxia em uma pessoa com status asmático.
Cetamina
Os médicos podem usar este medicamento em anestesia. Tem o efeito benéfico da broncodilatação ou abertura das vias aéreas. Como a cetamina tem propriedades sedativas, o médico geralmente a prescreve apenas se uma pessoa não responder a outras terapias.
Anestésicos inalatórios
Também conhecidos como gases de anestesia, os anestésicos inalatórios podem relaxar o músculo liso das vias aéreas. A administração de anestésicos inalatórios requer equipamentos especializados, incluindo uma máquina de anestesia.
Uma pessoa geralmente requer intubação, o que envolve o uso de um tubo para apoiar a respiração.
Magnésio
O magnésio é um eletrólito que causa relaxamento muscular suave quando administrado em quantidades suficientemente altas.
Como pode causar efeitos colaterais que incluem pressão arterial baixa, uma pessoa precisará de um monitoramento cuidadoso ao receber magnésio intravenoso.
Esteróides
Os esteróides são medicamentos redutores de inflamação que geralmente começam a funcionar algumas horas depois que um médico os administra. Eles não aliviarão imediatamente os sintomas da asma, mas começarão a ajudar nas 24 horas após o início do tratamento.
Sempre que possível, um médico tentará evitar a intubação. Embora possa ser necessário para algumas pessoas, existe a possibilidade de tornar as vias aéreas ainda mais apertadas.
Se uma pessoa tem um status asmático de exacerbação de sua asma, ela corre o risco de eventos futuros.
Como resultado, um médico pode recomendar medicamentos adicionais ou outras intervenções para reduzir a probabilidade de recorrência do status asmático.
Algumas dessas medidas incluem:
- Educar uma pessoa sobre asma e os sinais e sintomas de alerta de status asmático.
- Ensinar uma pessoa a identificar gatilhos e como evitá-los.
- Treine uma pessoa como medir seu pico de fluxo de ar usando um medidor de vazão e quando chamar um médico.
- Prescrição de medicamentos, como inaladores de manutenção ou imunoterapia para reduzir a resposta imune do corpo aos gatilhos da asma.
Um médico também pode prescrever um EpiPen para administrar epinefrina sob a pele para tratar reações anafiláticas.
Idealmente, esses métodos impedirão uma pessoa de entrar no status asmático.
O status asthmaticus é uma condição médica séria que pode causar a morte sem tratamento. Difere de um ataque tradicional de asma, pois não resolve com o uso de inaladores em casa.
Em vez disso, uma pessoa precisará de tratamentos contínuos para melhorar a respiração e reduzir os riscos de complicações. Quanto mais cedo uma pessoa puder procurar tratamento, maior será a probabilidade de seus sintomas se resolverem.
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