Síndrome do Intestino Irritável vs. Síndrome Carcinóide

Os médicos estão se tornando melhores no diagnóstico de tumores carcinóides metastáticos (MCTs). No entanto, os sintomas variados de um TCM às vezes podem levar a erros de diagnóstico e tratamento incorreto, até que um tumor carcinóide se revele por trás desses sintomas. De acordo com a Organização Nacional para Desordens Raras, os tumores carcinóides são frequentemente diagnosticados inicialmente como síndrome do intestino irritável (IBS) ou doença de Crohn ou como sintoma da menopausa em mulheres.

Conhecer as diferenças entre os sintomas da síndrome carcinóide e a SII pode dar uma idéia de qual condição você pode ter e o que você deve pedir ao seu médico para ter certeza.

Quais são os principais sintomas dos MCTs?

Segundo a revista American Family Physician, a maioria dos tumores carcinóides não causa sintomas. Frequentemente, um cirurgião descobre um desses tumores enquanto realiza uma cirurgia para outro problema, como pancreatite aguda, bloqueio do intestino de uma pessoa ou doenças que envolvem o trato reprodutivo de uma mulher.

Os tumores carcinóides podem secretar vários hormônios que afetam seu corpo, sendo o mais significativo a serotonina. O aumento da serotonina no corpo pode estimular o intestino, causando sintomas semelhantes aos da IBS, especialmente diarréia. Outros sintomas associados aos MCTs incluem:

• rubor
• problemas cardíacos que causam batimentos cardíacos irregulares e alterações na pressão arterial, geralmente diminuindo a pressão arterial
• dores musculares e articulares
• chiado

A diarréia associada aos MCTs geralmente é pior depois que uma pessoa come alimentos que contêm uma substância chamada tiramina. Os alimentos que possuem tiramina incluem vinho, queijo e chocolate.

Com o tempo, os sintomas abdominais relacionados aos MCTs podem ter outros efeitos prejudiciais. Isso inclui perda de peso, porque as fezes passam tão rapidamente pelo intestino que seu corpo não tem tempo para absorver nutrientes. Desidratação e desnutrição também podem ocorrer por razões semelhantes.

Quais são os sintomas da IBS?

A SII é uma condição que afeta o intestino grosso, causando irritação frequente que pode levar a dores de estômago constantes. Exemplos de sintomas associados ao IBS incluem:

• Prisão de ventre
• cólicas
• diarréia
• gás
• dor de estômago

Algumas pessoas com IBS experimentam episódios alternados de constipação e diarréia. Como no MCT, o IBS geralmente piora quando uma pessoa come certos tipos de alimentos, como chocolate e álcool. Outros alimentos conhecidos por causar sintomas de IBS incluem:

• vegetais crucíferos como brócolis, couve-flor e couve
• alimentos picantes
• alimentos ricos em gordura
• feijões
• lacticínios

O IBS normalmente não causa danos físicos ao intestino. Quando uma pessoa apresenta sintomas graves, o médico pode realizar uma biópsia do intestino para procurar danos ou doenças. É quando o médico pode descobrir um MCT, se houver.

Quais são algumas das principais diferenças entre IBS e MCTs?

Considerando os sintomas da IBS, é fácil ver como um MCT pode ser diagnosticado como IBS. No entanto, certos fatores-chave podem levar um médico a recomendar testes de diagnóstico para avaliar um MCT.

Idade ao diagnóstico

Embora uma pessoa possa ter IBS em qualquer idade, é provável que mulheres com menos de 45 anos sejam diagnosticadas com IBS, de acordo com a Clínica Mayo. Por outro lado, a idade média de uma pessoa com um MCT começa a ver os sintomas é algo entre 50 e 60.

Rubor, chiado ou dificuldade em respirar

Uma pessoa com um TCM pode apresentar sibilos e diarréia e atribuir esses sintomas a diferentes problemas. Por exemplo, eles podem culpar o chiado no resfriado e a diarréia no IBS. No entanto, os sintomas associados aos MCTs nem sempre estão concentrados em um sistema no corpo de uma pessoa.

Sabendo disso, é importante que você explique todos os sintomas incomuns que está apresentando ao seu médico, mesmo que pareçam não estar relacionados. Por exemplo, você deve compartilhar se experimentou não apenas diarréia, mas também rubor, chiado ou dificuldade geral em respirar. Em particular, diarréia e rubor ocorrem ao mesmo tempo em 58% daqueles com um MCT.

Perda de peso

Enquanto uma pessoa com SII pode experimentar perda de peso relacionada à diarréia, é mais provável que esse sintoma ocorra com MCTs ou outra condição mais séria. A perda de peso é considerada um “sintoma da bandeira vermelha” de que a causa subjacente não é a SII, de acordo com a Clínica Mayo.

Sintomas abdominais continuados

Muitas vezes, aqueles com um TCM experimentam vários sintomas abdominais por muitos anos sem um diagnóstico. Se seus sintomas não responderam ao tratamento ou parecem melhorar com a eliminação de substâncias contendo tiramina da sua dieta, isso pode ser um sinal para pedir ao seu médico que continue cavando mais.

Exemplos de testes para diagnosticar um MCT incluem:

• medir sua urina por 24 horas para a presença de 5-HIAA, um subproduto do seu corpo que decompõe a serotonina
• testando seu sangue para o composto cromogranina-A
• usando varreduras de imagem, como tomografias ou ressonância magnética, para identificar o local potencial de um MCT

O takeaway

O tempo médio desde o início dos sintomas do TCM até o diagnóstico é de 9 anos. Embora isso pareça muito tempo, ilustra o quão difícil e às vezes desconcertante pode ser diagnosticar um MCT.

Se você tiver sintomas que vão além da diarréia, converse com seu médico sobre a realização de uma avaliação para o MCT. A maioria das pessoas com um MCT não procura tratamento até que o tumor se espalhe e comece a causar sintomas adicionais. Mas se você tomar medidas para testes adicionais logo no início e o seu médico diagnosticar o MCT, eles poderão remover o tumor, impedindo a sua propagação.