Sexo doloroso (dispareunia) e menopausa: qual é o link?

À medida que você passa pela menopausa, a queda dos níveis de estrogênio causa muitas mudanças em seu corpo. Alterações nos tecidos vaginais causadas pela falta de estrogênio podem tornar o sexo doloroso e desconfortável. Muitas mulheres relatam uma sensação de secura ou aperto durante o sexo, levando a dores que variam de leve a grave.

Sexo doloroso é uma condição médica referida como dispareunia. O que a maioria das mulheres não percebe é que a dispareunia é bastante comum. Entre 17 e 45 por cento das mulheres na pós-menopausa dizem que experimentam.

Sem tratamento, a dispareunia pode levar à inflamação e lacrimejamento dos tecidos vaginais. Além disso, a dor ou o medo da dor podem causar ansiedade quando se trata de fazer sexo. Mas o sexo não precisa ser uma fonte de ansiedade e dor.

A dispareunia é uma condição médica real e você não precisa hesitar em consultar um médico para tratamento. Aqui está uma análise mais profunda do vínculo entre menopausa e dispareunia.

Efeitos colaterais comuns da menopausa

A menopausa pode causar uma lista de sintomas desconfortáveis. Porém, como toda mulher é diferente, o conjunto de sintomas que você experimenta pode diferir dos outros.

Os sintomas mais comuns que as mulheres experimentam durante a menopausa incluem:

• afrontamentos, suores noturnos e rubor
• ganho de peso e perda muscular
• insônia
• secura vaginal
• depressão
• ansiedade
• libido reduzida (desejo sexual)
• pele seca
• aumento da micção
• seios doloridos ou sensíveis
• dores de cabeça
• seios menos cheios
• queda de cabelo ou perda de cabelo

Por que o sexo se torna doloroso

Os sintomas que as mulheres experimentam durante a menopausa estão relacionados principalmente a níveis mais baixos dos hormônios sexuais femininos estrogênio e progesterona.

Níveis mais baixos desses hormônios podem causar uma redução na fina camada de umidade que reveste as paredes vaginais. Isso pode fazer com que o revestimento vaginal fique seco, irritado e inflamado. A inflamação pode causar uma condição chamada atrofia vaginal (vaginite atrófica).

Alterações no estrogênio também podem reduzir sua libido geral e dificultar a estimulação sexual. Isso pode dificultar a lubrificação natural da vagina.

Quando o tecido vaginal se torna mais seco e mais fino, também se torna menos elástico e mais facilmente lesionado. Durante o sexo, o atrito pode causar pequenas lágrimas na vagina, o que leva à dor durante a penetração.

Outros sintomas associados à secura vaginal incluem:

• comichão, picadas e queimação ao redor da vulva
• sentindo a necessidade de urinar com frequência
• aperto vaginal
• sangramento leve após a relação sexual
• dor
• infecções freqüentes do trato urinário
• incontinência urinária (vazamento involuntário)
• aumento do risco de infecções vaginais

Para muitas mulheres, o sexo doloroso pode ser uma fonte de constrangimento e ansiedade. Eventualmente, você pode perder o interesse em fazer sexo. Isso pode ter um efeito profundo no seu relacionamento com seu parceiro.

Conseguindo ajuda

Se seus sintomas forem graves e afetarem sua qualidade de vida, não tenha medo de consultar um médico para saber sobre os medicamentos disponíveis.

Seu médico provavelmente recomendará o uso de um lubrificante à base de água de venda livre (OTC) ou um hidratante vaginal durante o sexo. O lubrificante deve estar livre de perfumes, extratos de ervas ou cores artificiais, pois podem ser irritantes. Pode ser necessário experimentar vários produtos para encontrar o que funciona melhor para você.

Se você ainda sentir dor, seu médico poderá prescrever terapia localizada com estrogênio. A terapia com estrogênio está disponível de várias formas:

• Cremes vaginais, como estrogênio conjugado (Premarin). Estes liberam estrogênio diretamente na vagina. Eles são aplicados duas a três vezes por semana. Você não deve usá-los antes do sexo como lubrificante, pois eles podem penetrar na pele do seu parceiro.
• Anéis vaginais, como o anel vaginal de estradiol (Estring). Estes são inseridos na vagina e liberam uma dose baixa de estrogênio diretamente nos tecidos vaginais. Eles precisam ser substituídos a cada três meses.
• Comprimidos orais de estrogênio, como o estradiol (Vagifem). Estes são colocados na vagina uma ou duas vezes por semana usando um aplicador.
• Pílula de estrogênio oral,que pode tratar a secura vaginal juntamente com outros sintomas da menopausa, como ondas de calor. Mas o uso prolongado aumenta o risco de certos tipos de câncer. O estrogênio oral não é prescrito para mulheres que tiveram câncer.

Para manter os benefícios da terapia com estrogênio, é importante continuar fazendo sexo regularmente. Isso ajuda a manter os tecidos vaginais saudáveis, aumentando o fluxo sanguíneo para a vagina.

Outras opções de tratamento incluem ospemifeno (Osphena) e prasterona (Intrarosa). Osphena é um comprimido oral, enquanto Intrarosa é uma inserção vaginal. Osphena age como estrogênio, mas é livre de hormônios. Intrarosa é um esteróide que substitui os hormônios normalmente produzidos no corpo.

A linha inferior

O sexo doloroso durante ou após a menopausa é um problema para muitas mulheres e não é nada para se envergonhar.

Se a secura vaginal estiver afetando sua vida sexual ou seu relacionamento com seu parceiro, é hora de obter a ajuda de que você precisa. Quanto mais você esperar para tratar a dispareunia, mais danos poderá causar ao seu corpo. Se não tratada, a secura vaginal pode causar feridas ou rasgos nos tecidos vaginais, o que pode piorar as coisas.

Um médico ou ginecologista pode recomendar tratamentos para acompanhar seus sintomas e ajudá-lo a retornar a uma vida sexual saudável.