Sangramento gastrointestinal: causas, sintomas e diagnóstico

O sangramento gastrointestinal (GI) é um sintoma sério que ocorre dentro do trato digestivo. O seu aparelho digestivo é composto pelos seguintes órgãos:

• esôfago
• estômago
• intestino delgado, incluindo o duodeno
• intestino grosso ou cólon
• reto
• ânus

O sangramento gastrointestinal pode ocorrer em qualquer um desses órgãos. Se ocorrer sangramento no esôfago, no estômago ou na parte inicial do intestino delgado (duodeno), será considerado sangramento gastrointestinal superior. Sangramento no intestino delgado inferior, intestino grosso, reto ou ânus é chamado de sangramento GI inferior.

A quantidade de sangramento que você experimenta pode variar de uma quantidade muito pequena de sangue a uma hemorragia com risco de vida. Em alguns casos, pode haver tão pouco sangramento que o sangue só pode ser descoberto testando-se as fezes.

Diferentes partes do trato digestivo são afetadas por condições específicas. Existem várias causas de sangramento em diferentes regiões.

Causas de sangramento GI superior

Úlceras pépticas são uma causa comum de sangramento gastrointestinal. Essas úlceras são feridas abertas que se desenvolvem no revestimento do estômago ou do duodeno. Uma infecção por H. pyloribactérias geralmente causa úlceras pépticas.

Além disso, veias aumentadas no esôfago podem rasgar e sangrar como resultado de uma condição chamada varizes esofágicas. Lágrimas nas paredes do esôfago também podem causar sangramento gastrointestinal. Esta condição é conhecida como síndrome de Mallory-Weiss.

Causas de hemorragia digestiva baixa

Uma das causas mais comuns de hemorragia digestiva baixa é a colite, que ocorre quando o cólon fica inflamado. A colite tem várias causas, incluindo:

Hemorróidas são outra causa comum de GI ou sangramento retal. Uma hemorróida é uma veia aumentada no reto ou no ânus. Essas veias aumentadas podem se romper e sangrar, causando sangramento retal.

Uma fissura anal também pode causar menor sangramento gastrointestinal. É uma ruptura no anel muscular que forma o esfíncter anal. Geralmente é causada por constipação ou fezes duras.

Existem algumas coisas que você pode procurar se suspeitar que possa ter gastrointestinal ou sangramento retal. Suas fezes podem ficar mais escuras e pegajosas, como piche, se o sangramento vier do estômago ou do trato gastrointestinal superior.

Você pode passar sangue do reto durante os movimentos intestinais, o que pode fazer com que você veja sangue no banheiro ou no tecido do banheiro. Esse sangue geralmente tem uma cor vermelha brilhante. Vomitar sangue é outro sinal de que há sangramento em algum lugar do trato gastrointestinal.

Se sentir algum destes sintomas ou se tiver vômito que se parece com borra de café, chame seu médico imediatamente.

O sangramento gastrointestinal pode sinalizar uma condição com risco de vida. O tratamento médico imediato é essencial. Além disso, procure tratamento imediatamente se tiver algum dos seguintes sintomas:

Esses sintomas também podem sinalizar sangramento grave.

O diagnóstico da causa subjacente do seu sangramento gastrointestinal geralmente começa com o seu médico perguntando sobre seus sintomas e histórico médico. O seu médico também pode solicitar uma amostra de fezes para verificar a presença de sangue junto com outros testes para verificar sinais de anemia.

O sangramento GI superior é diagnosticado com mais frequência após o médico realizar um exame endoscópico.

A endoscopia é um procedimento que envolve o uso de uma pequena câmera localizada no topo de um tubo endoscópico longo e flexível que seu médico coloca na garganta. O escopo é passado pelo seu trato GI superior.

A câmera permite que seu médico veja dentro de seu trato GI e localize potencialmente a fonte de seu sangramento.

Como a endoscopia é limitada ao trato GI superior, seu médico pode realizar uma enteroscopia. Este procedimento é realizado se a causa do seu sangramento não for encontrada durante uma endoscopia.

Um exame enteroscópico é semelhante a uma endoscopia, exceto que geralmente há um balão preso ao tubo com ponta da câmera. Quando inflado, este balão permite que seu médico abra o intestino e veja o interior.

Para determinar a causa do sangramento gastrointestinal mais baixo, seu médico pode realizar uma colonoscopia. Durante esse teste, seu médico inserirá um tubo pequeno e flexível em seu reto. Uma câmera está conectada ao tubo para que seu médico possa visualizar todo o comprimento do seu cólon.

O ar se move através do tubo para proporcionar uma visão melhor. O seu médico pode fazer uma biópsia para testes adicionais.

Você também pode fazer uma varredura para localizar seu sangramento gastrointestinal. Um traçador radioativo inofensivo será injetado em suas veias. O rastreador acenderá um raio-X para que seu médico possa ver onde você está sangrando.

Se o seu médico não conseguir encontrar a fonte do seu sangramento com uma endoscopia ou um sangramento gastrointestinal, ele poderá realizar um teste Pillcam. Seu médico pedirá que você engula uma pílula que contém uma câmera pequena que tira fotos do intestino para encontrar a fonte do seu sangramento.

Uma endoscopia pode ser útil, não apenas no diagnóstico de sangramento gastrointestinal, mas também no tratamento.

O uso de escopos especiais com câmeras e acessórios a laser, juntamente com medicamentos, pode ser usado para interromper o sangramento. Além disso, seu médico pode usar ferramentas ao lado de escopos para aplicar clipes nos vasos sangrantes para interromper o sangramento.

Se as hemorróidas são a causa do seu sangramento, os tratamentos sem receita médica (OTC) podem funcionar para você. Se você achar que os remédios de venda livre não funcionam, seu médico pode usar um tratamento térmico para diminuir suas hemorróidas. Antibióticos geralmente podem tratar infecções.